Evaluation de nouvelles cibles immunologiques dans la Neuro-Myélite Optique (Poster 657)

Pouvez-vous nous en dire un peu plus sur l’intérêt de la découverte de nouvelles cibles immunologiques dans la NMO ?

La NMO est une maladie inflammatoire et auto-immune caractérisée par une atteinte élective des nerfs optiques et de la moelle épinière. Un anticorps très spécifique de cette maladie a été récemment découvert, dirigé contrez une protéine surtout exprimée au niveau des pieds astrocytaires, l’aquaporine 4. Cependant la sensibilité de cet anticorps dans la maladie reste assez faible de l’ordre de 50 à 70% en fonction des études. On a un peu oublié qu’avant la découverte de cet anticorps des équipes avaient mis aussi en évidence que dans la NMO certains patients présentaient des anticorps dirigés contre des déterminants de la myéline. L’intérêt de découvrir de nouvelles cibles serait donc par exemple d’améliorer la sensibilité diagnostique.  

Et donc vous avez testés la présence d’anticorps contre des antigènes de myéline ?

En effet, nous avons pris des peptides issus de la MBP et la MOG, avec ou sans modifications post-transcritionnelles comme des glycosilation ou des citrullination. La présence d’anticorps dirigés contre ces peptides  a été testée en Elisa en collaboration avec une équipe italienne de Florence

Quels sont vos résultats ?

Nous avons testés 26 patients et 26 témoins sains. Nous obtenons des réponses positives pour trois peptides. Pour l’un d’entre eux, des anticorps sont présents dans 38% des cas. Si on prend comme critère la présence d’au moins un des ces trois anticorps, une réponse positive est présente dans 80% des cas. Ces résultats suggèrent donc que l’aquaporine 4 n’est pas la seule cible des anticorps dans la NMO et que la sensibilité diagnostique du dosage des anticorps pourrait être améliorée dans le futur.