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<title>Edimark</title>
<link>http://www.edimark.fr/</link>
<description>Espace Médecine générale</description>
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<title><![CDATA[Apnees du sommeil... et du sexe !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/494/apnees-du-sommeil-et-du-sexe</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les patients atteints d'un syndrome d'apnees obstructives du sommeil (SAOS) presentent frequemment une dysfonction erectile. Un traitement par pression positive continue (PPC) est parfois efficace, de meme que le sildenafil, mais ce dernier est susceptible d'aggraver les apnees !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Demence : une question de personnalite ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/495/demence-une-question-de-personnalite</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La personnalite est-elle un facteur de risque de pathologie cognitive ? Apparemment, oui ! Certains travaux suggerent en effet qu'un haut niveau de nevrosisme (tendance a eprouver facilement des emotions negatives) associe a un bas niveau d'extraversion ou a un haut niveau de detresse psychologique, constituerait un facteur de risque de demence...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Syndrome de Guillain-Barre : piqure de rappel !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/496/syndrome-de-guillain-barre-piqure-de-rappel</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une polyradiculoneuropathie aigue (source de deficits moteurs peripheriques, bilateraux et symetriques, et parfois d'une atteinte des paires craniennes) survenant, dans la majorite des cas, au decours d'une maladie infectieuse, le plus souvent respiratoire ou digestive.

Quels sont les agents infectieux les plus frequemment mis en cause ? Campylobacter jejuni (bacille a l'origine de la plupart des diarrhees bacteriennes aigues dans le monde) occupe la premiere place du podium, suivi par le cytomegalovirus (CMV) et le virus d'Epstein-Barr (EBV). Et les virus de la grippe ? Ils pourraient etre egalement parfois  impliques...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Hyperplasie benigne de la prostate : une surveillance etroite s'impose]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/497/hyperplasie-benigne-de-la-prostate-une-surveillance-etroite-s-impose</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'hyperplasie benigne de la prostate n'est pas consideree comme une lesion precancereuse. Pour autant, une recente etude revele que, chez les malades atteints de cette affection, le risque de developper un cancer de la prostate est deux fois plus eleve. Mefiance !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[C'est pas l'envie qui manque !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/498/c-est-pas-l-envie-qui-manque</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une etude americaine rapportee lors du dernier congres de l'European Respiratory Society (ERS) montre que les fumeurs font en moyenne 7,9 tentatives d'arret au cours de leur vie...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA["Biture expresse"]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/489/biture-expresse</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce mode d'alcoolisation aigue, plus volontiers denomme binge drinking, ne cesse de progresser en France. De quoi s'agit-il ? De la consommation excessive d'alcool sur une courte periode, en pratique : plus de 5 verres chez l'homme et plus de 4 verres chez la femme, sur une periode de deux heures. 

Est-ce dangereux ? Les experimentations  sur des modeles animaux indiquent que ces alcoolisations aigues ont davantage d'effets deleteres sur le foie qu'une consommation chronique. Autre element inquietant, certains travaux revelent que la moitie des sujets jeunes adeptes du binge drinking demeure des binge drinkers a l'age adulte !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diagnostic precoce des melanomes cutanes]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/490/diagnostic-precoce-des-melanomes-cutanes</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les criteres semiologiques reconnus par l'acronyme ABCD (Asymetrie, Bords irreguliers, Couleur inhomogene, Diametre de plus de 5 mm) sont caracteristiques... mais frequemment pris en defaut ! Un examen des lesions pigmentees au moyen d'un apppareil optique supprimant le reflet de la couche cornee et offrant un agrandissement d'un facteur 10 (dermoscopie) est volontiers recommande...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete et cancer]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/491/diabete-et-cancer</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque de survenue d'un cancer chez les malades diabetiques est globalement deux fois plus eleve que chez les sujets non-diabetiques. Pour expliquer ce phenomene, certains avancent que l'hyperinsulinisme stimulerait la proliferation de cellules cancereuses...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Bruit et presbyacousie ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/492/bruit-et-presbyacousie</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'exposition aux bruits forts est un facteur de risque de presbyacousie. Pour autant, il ne faut pas vivre dans le silence : le bruit aurait egalement un effet protecteur en ce domaine. Reste a preciser a quel niveau...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Inhibiteurs de l'EGFR : un mot de nomenclature]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/493/inhibiteurs-de-l-egfr-un-mot-de-nomenclature</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 13 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les inhibiteurs de l'EGFR, therapies ciblees desormais employees (avec succes) dans le traitement de nombreux cancers, sont divises en deux grandes categories : les anticorps monoclonaux (les "mabs", type cetuximab, panitumumab, etc.) et les inhibiteurs de la tyrosine kinase ou ITK (les "inibs", type gefitinib, erlotinib, etc.). ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Sexe, alcool... et maturite ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/484/sexe-alcool-et-maturite</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude realisee aux Etats-Unis aupres d'adolescents adeptes du bindge drinking revele que le cerveau des jeunes filles est plus "sensible" aux effets (nefastes) de l'alcool que celui des garcons. Pour expliquer ce phenomene, les auteurs avancent que le developpement cerebral des jeunes filles presente generalement 1 ou 2 ans d'avance sur celui des garcons... et qu'au meme age les dommages sont donc plus graves. Voila de quoi, dans un premier temps, rejouir, puis dans un second temps, contrarier, les jeunes machos !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Maladie de Parkinson... et biopsies coliques ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/485/maladie-de-parkinson-et-biopsies-coliques</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La realisation de biopsies coliques a la recherche d'une atteinte du systeme nerveux enterique (presence de corps de Lewy dans l'intestin) pourrait - dans les annees a venir - aider a detecter la maladie de Parkinson a un stade precoce (premoteur) et donc eventuellement a identifier les sujets a risque de developper cette affection. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[Cancers du poumon : vers un traitement de plus en plus personnalise]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/486/cancers-du-poumon-vers-un-traitement-de-plus-en-plus-personnalise</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement du cancer bronchique non a petites cellules (CBNPC) fait aujourd'hui frequemment appel aux therapies ciblees, notamment aux inhibiteurs des tyrosines kinases, ou ITK, medicaments qui, malheureusement, ne peuvent etre administres qu'a certains patients selectionnes, plus precisement aux sujets porteurs de certaines anomalies moleculaires (en particulier d'une mutation du gene EGFR) sur les prelevements biopsiques tumoraux.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Avis aux futures femmes enceintes ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/487/avis-aux-futures-femmes-enceintes</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une supplementation en acide folique de 400 µg par jour durant les 4 semaines qui precedent la conception et poursuivie pendant 8 semaines, permet de reduire (de l'ordre de 40 a 80%) le risque de survenue d'une anomalie de la fermeture du tube neural (AFTN) ; malformation dont la prevalence est estimee en France a 1 pour 1000 naissances vivantes. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Une hormone antidouleur ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/488/une-hormone-antidouleur</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 06 Feb 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'ocytocine, hormone stimulant les contractions uterines lors de l'accouchement, serait egalement pourvu de proprietes antalgiques : elle reduirait la sensibilite du foetus a la douleur generee par le travail...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete : vers un remboursement de l'inscription a un club sportif ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/479/diabete-vers-un-remboursement-de-l-inscription-a-un-club-sportif</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De nombreuses etudes ont demontre de facon incontestable que l'activite physique  empechait ou retardait l'apparition d'un diabete et, en cas de diabete avere, reduisait la morbimortalite.

On est aujourd'hui en droit d'avancer que dans la prevention et la gestion du diabete, la prescription d'une activite physique quotidienne (d'environ une demi-heure) est - au meme titre que l'obtention d'un bon equilibre alimentaire et la prise de medicaments - une priorite.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Qu'est-ce-que la DVDA ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/480/qu-est-ce-que-la-dvda</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La dysplasie ventriculaire droite arythmogene (DVDA) est une cardiomyopathie d'origine genetique (transformation adipeuse du ventricule droit), qui se manifeste habituellement, entre 15 et 40 ans, par des troubles du rythme ventriculaire potentiellement graves : la DVDA est responsable  d'environ 20% des morts subites chez les sportifs.

Si vous souhaitez en savoir davantage sur cette affection, nous vous invitons a consulter le numero de decembre 2011 de "La Lettre du Cardiologue" qui lui est entierement consacre.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Depistage de l'hepatite C : cocorico !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/481/depistage-de-l-hepatite-c-cocorico</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En 2011, on estime que 64% des francais contamines par l'hepatite C ont ete depistes. Un chiffre qui est loin d'etre optimal mais qui est cependant superieur a celui qui est observe dans d'autres pays europeens comme la Belgique, l'Allemagne et l'Italie (taux de depistage : 50%) ou bien encore l'Espagne et l'Angleterre (taux de depistage : 35%).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Boissons energisantes : mise en garde !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/482/boissons-energisantes-mise-en-garde</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les boissons energisantes renfermant de la cafeine  (type Red Bull ®) ne doivent pas etre consommees avec de l'alcool. Cette combinaison peut etre dangereuse. Elle masque les effets de l'ivresse, ce qui conduit frequemment a une consommation plus importante d'alcool... et a des comportements a risque : bagarres, rapports sexuels non proteges, accidents...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Transplantation renale : complications osseuses et extra-osseuses]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/483/transplantation-renale-complications-osseuses-et-extra-osseuses</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 30 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les patients transplantes renaux sont exposes a des desordres du metabolisme mineral et osseux aux consequences potentiellement deleteres sur le plan osteoarticulaire, mais egalement cardiovasculaire...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diagnostic biologique de la maladie d'Alzheimer ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/474/diagnostic-biologique-de-la-maladie-d-alzheimer</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le dosage de certaines substances (peptide amyloïde Aß et proteines tau) dans le liquide cephalorachidien (LCR) permet un diagnostic precoce de la maladie d'Alzheimer (MA) avec une sensibilite et une specificite d'au moins 80 %.

Plusieurs etudes tentent de trouver des biomarqueurs de la MA dans des fluides biologiques plus facilement accessibles que le LCR, notamment le plasma, mais elles demeurent encore a l'heure actuelle peu concluantes ! A suivre...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Asthme, grossesse et corticophobie]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/475/asthme-grossesse-et-corticophobie</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La survenue d'une grossesse chez une femme asthmatique conduit parfois a des interruptions du traitement de fond non seulement injustifiees, mais potentiellement deleteres. Il faut garder en memoire que la plupart des medicaments employes dans le traitement de l'asthme peuvent etre utilises (sans risque) tout au long de la grossesse, y compris les corticoïdes inhales ! 

En cas de doute, le site du centre de reference sur les agents teratogenes de l'hopital Armand-Trousseau (www.lecrat.org) peut vous renseigner...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Rein unique : sujet a risque ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/476/rein-unique-sujet-a-risque</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Non ! Deux recentes etudes, l'une americaine, l'autre japonaise, portant sur le suivi (jusqu'a 35 - 40 ans) de "donneurs vivants de rein", indiquent que la mortalite de ces patients est identique a celle observee dans la population generale. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mucite ou candidose oropharyngee ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/477/mucite-ou-candidose-oropharyngee</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Il s'agit de deux entites pathologiques distinctes. La seconde venant parfois compliquer la premiere.

La mucite buccopharyngee est le reflet d'une reaction inflammatoire douloureuse, voire ulcereuse, de l'epithelium oropharynge. Le patient qui en souffre se plaint avant tout d'une douleur (volontiers resistante aux antalgiques usuels), ainsi que d'une dysphagie. L'inspection de la cavite buccale retrouve des erosions muqueuses sur un fond oedematie erythemateux.

La candidose oropharyngee est l'expression clinique de la proliferation excessive dans la cavite orale d'une levure commensale saprophyte du tube digestif appelee "Candida". Le patient qui en souffre se plaint le plus souvent d'une dysgueusie ou d'une odynophagie. L'inspection de la cavite buccale retrouve, selon les cas, de larges plaques blanchatres confluentes sur un fond erythemateux (muguet), une erosion des commissures des levres parfois accompagnee d'une cheilite (perleche) ou une atteinte inflammatoire atrophique des muqueuses.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression bipolaire : un diagnostic difficile ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/478/depression-bipolaire-un-diagnostic-difficile</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 23 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux chiffres en temoignent. Chez environ 70 % des patients souffrant de depression bipolaire, le diagnostic initial est errone. Chez plus d'un tiers des malades - 10 ans apres le commencement de la prise en charge -, le diagnostic de depression bipolaire n'est toujours pas pose !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete : pour une meilleure prediction du risque cardiovasculaire]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/469/diabete-pour-une-meilleure-prediction-du-risque-cardiovasculaire</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Tous les malades diabetiques ne presentent pas le meme risque cardiovasculaire. Pour predire celui-ci, il n'est donc pas surprenant que le taux d'HbA1c (reflet de la glycemie des derniers mois) soit plus efficace que le simple "statut diabetique"...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Des baîllements d'origine iatrogene ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/470/des-baillements-d-origine-iatrogene</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En presence d'un malade presentant des baillements excessifs, il convient de rechercher une origine medicamenteuse. Parmi les classes pharmacologiques susceptibles de presenter cet effet indesirable, on peut citer notamment les antidepresseurs inhibiteurs selectifs de la recapture de la serotonine (ISRS) et les agonistes dopaminergiques.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Suicide du sujet age : 3 000 deces par an !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/471/suicide-du-sujet-age-3-000-deces-par-an</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Des 10 000 deces par suicide enregistres chaque annee en France, environ 30 % concernent des individus de plus de 65 ans. Parmi les facteurs de risque de conduites suicidaires chez la personne agee, on retiendra le sexe masculin, un age superieur a 75 ans, l'existence d'une maladie somatique source de handicap ou de douleurs, et l'isolement social ou affectif.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Indications des implants cochleaires ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/472/indications-des-implants-cochleaires</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'implantation cochleaire est indiquee en cas de surdite de perception bilaterale profonde ou severe, avec moins de 50 a 70% d'intelligibilite a 60 dB avec les protheses conventionnelles. Il n'y a pas de limite d'age superieure  !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[RCH et 5-ASA... en une prise !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/473/rch-et-5-asa-en-une-prise</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 16 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans le traitement (d'attaque et d'entretien) de la rectocolite hemorragique (RCH), l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) se revele tout aussi efficace (et bien tolere) en prise quotidienne unique qu'en prises fractionnees au cours de la journee.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Transmission du VIH par voie sexuelle : une precision importante]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/464/transmission-du-vih-par-voie-sexuelle-une-precision-importante</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement antiretroviral reduit le risque de transmission du VIH par voie sexuelle MAIS rien ne permet a ce jour d'affirmer avec certitude  (contrairement a ce que l'on peut entendre parfois !) qu'un individu traite ayant une charge virale plasmatique indetectable ne risque pas de transmettre le VIH par voie sexuelle.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mild cognitive impairment ou MCI]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/465/mild-cognitive-impairment-ou-mci</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce concept de "trouble cognitif leger", ou TCL, est defini comme l'association d'une plainte mnesique (corroboree par l'entourage) et d'une alteration objective de la memoire, sans retentissement sur l'autonomie et les activites de la vie quotidienne. Que traduit-il ? Le plus souvent, une maladie d'Alzheimer (a un stade precoce), mais egalement parfois une autre affection neurodegenerative, neurovasculaire ou psychiatrique.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Vitamine D et rhumatismes inflammatoires]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/466/vitamine-d-et-rhumatismes-inflammatoires</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une relation inverse entre le taux de vitamine D et la survenue et l'activite d'une polyarthrite rhumatoïde ou d'un lupus erythemateux systemique est frequemment observee. La nature de cette relation n'est pas encore clairement etablie : cause ou consequence ? Pour autant, chez les malades atteints de ces pathologies, la recherche (et l'eventuelle correction) d'un deficit en vitamine D est aujourd'hui recommandee.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un cancer dont l'incidence est en forte augmentation...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/467/un-cancer-dont-l-incidence-est-en-forte-augmentation</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'incidence du melanome ne cesse de progresser dans la majorite des pays europeens. En France, en 2010, c'est meme le cancer qui a connu la plus forte augmentation d'incidence, avec 8250 nouveaux cas, ce qui represente 2 a 3 % de tous les cancers.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Psychiatrie geriatrique : une discipline d'avenir]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/468/psychiatrie-geriatrique-une-discipline-d-avenir</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 09 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le nombre de personnes agees souffrant de maladies mentales devrait quasiment quadrupler en 50 ans, passant de 4 millions en 1970 a 15 millions dans les annees 2020.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le chocolat est-il bon pour la sante ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/459/le-chocolat-est-il-bon-pour-la-sante</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le chocolat est un aliment gras et sucre, tres energetique. Pour autant, il semble reellement pourvu d'une action vasculotrope benefique (liee aux polyphenols qu'il renferme) et d'un effet favorable sur l'humeur, essentiellement lie au fait que le chocolat est "bon" et que sa consommation genere donc du plaisir !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Plaidoyer pour le miel]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/460/plaidoyer-pour-le-miel</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans une recente etude realisee en double aveugle aupres d'une centaine d'enfants, le miel se revele plus efficace que le dextromethorphane (antitussif) ou un placebo dans les toux nocturnes de l'enfant age de 1 an et plus...

Une bonne occasion de rappeler que le miel, pourvu d'interessantes proprietes antiseptiques et cicatrisantes, est en outre volontiers employe avec succes dans le traitement des plaies et brulures superficielles, ainsi que dans la prise en charge des fuites salivaires apres chirurgie carcinologique cervico-faciale.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer du col uterin : des inegalites !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/461/cancer-du-col-uterin-des-inegalites</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le cancer du col uterin est sorti du "top ten" des causes de deces par cancer chez la femme... dans les pays developpes, mais demeure helas sur la seconde marche du podium dans les pays en voie de developpement. Des chiffres qui illustrent les progres majeurs realises en ce domaine dans les pays riches... et le chemin a parcourir dans le reste du monde !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Stenose carotidienne : chirurgie ou stenting ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/462/stenose-carotidienne-chirurgie-ou-stenting</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La chirurgie demeure le traitement de reference  des stenoses carotidiennes (symptomatiques de plus de 70%), y compris chez les malades de moins de 70 ans. Le traitement endovasculaire (stenting) demeure reserve (en Europe) aux patients dont la chirurgie est complexe (bifurcation de la carotide anatomiquement haut situee, antecedents de radiotherapie cervicale).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Un fleau mondial majeur]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/463/un-fleau-mondial-majeur</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 02 Jan 2012 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? Encore et toujours de la tuberculose ! On estime, a l'heure actuelle, qu'un tiers de la population mondiale est infectee par le bacille de Koch...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[AINS au long cours : mise en garde]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/454/ains-au-long-cours-mise-en-garde</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un recent travail revele que l'administration d'anti-inflammatoires non steroïdiens (AINS) au long cours augmente tres significativement la morbimortalite cardiovasculaire des malades coronariens hypertendus, independamment de leur effet sur la pression arterielle. Prudence !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Barometre sante ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/455/barometre-sante</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats du dernier "Barometre sante" de l'INPES sur l'usage des substances psychoactives en France montre que la consommation de cannabis se stabilise, que celle d'ecstasy recule et que celle de cocaïne augmente...

Concernant la consommation quotidienne d'alcool, elle diminue :  en 2005, 16% des 18-75 ans buvaient quotidiennement, contre 12% aujourd'hui. Ce qui n'est malheureusement pas le cas de la consommation ponctuelle de quantites importantes, notamment chez les sujets jeunes de 18 a 34 ans, et en particulier chez les jeunes femmes de 18 a 25 ans !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancers ORL : gare aux cliches !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/456/cancers-orl-gare-aux-cliches</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le malade atteint d'un cancer ORL n'est pas toujours un homme alcoolotabagique de 60 ans, socialement defavorise...

Le malade qui consulte aujourd'hui pour un cancer ORL peut etre plus jeune, de sexe feminin (c'est le cas dans environ 20% des cas) et ne pas avoir necessairement un lourd passe alcoolotabagique.

Parmi les raisons avancees pour expliquer ce phenomene, le role du papillomavirus humain ou HPV - qui serait aujourd'hui responsable d'environ un quart des cancers de la tete et du cou - et le fait que la consommation d'alcool et de tabac baisse chez l'homme... mais pas chez la femme !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Pas de memoire sans lactate]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/457/pas-de-memoire-sans-lactate</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[On le pensait, mais encore fallait-il le demontrer ! C'est chose faite : la memoire induit une importante activite neuronale et requiert un fort apport energetique (en lactate).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Contraception et VIH : avantage aux DIU]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/458/contraception-et-vih-avantage-aux-diu</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les dispositifs intra-uterins (DIU) sont la methode contraceptive a recommander en premiere intention chez les femmes vivant avec le VIH.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Maigrir : quand, de combien, et pourquoi ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/449/maigrir-quand-de-combien-et-pourquoi</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quand ? Lorsque l'exces de poids a un impact sur la sante. De combien ? Une perte de 5 a 15% est consideree comme un objectif (medical) raisonnable. Elle correspond a ce que la majorite des personnes obeses est capable de perdre et de maintenir pendant plus de 1 an au cours des essais therapeutiques. Pourquoi ? Des essais randomises ont montre que cette perte de poids - bien que parfois jugee modeste - est benefique au plan de la sante, notamment sur les chiffres tensionnels et l'incidence du diabete de type 2.

Et la chirurgie (bariatrique) ? Elle entraîne des pertes de poids superieures (de l'ordre de 15 a 25%), mais il ne faut pas oublier qu'elle genere une pathologie digestive... et n'est pas sans risque per- et postoperatoire !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cannabis : attention danger !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/450/cannabis-attention-danger</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La consommation de cannabis ne cesse d'augmenter en Europe. Elle concernerait pres de 7 % des personnes agees de 15 a 64 ans et pres de 16 % des individus ages de 15 a 24 ans !
Des chiffres qui ne sont guere rassurants, lorsque l'on sait - et cela est aujourd'hui demontre - que les repercussions (nefastes) de la consommation de cannabis sur la conduite automobile peuvent etre importantes, notamment si elle est combinee a celle de l'alcool ou d'autres drogues psychotropes. 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quand la vue baisse sous digoxine...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/451/quand-la-vue-baisse-sous-digoxine</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un surdosage en digoxine ne conduit pas exclusivement a des perturbations electrocardiographiques. Il peut etre egalement responsable d'une maculopathie bilaterale se traduisant par une baisse de l'acuite visuelle, des photopsies et une xanthopsie (perception lumineuse perturbee avec vision jaune des objets). ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Parkinson : du reve a la realite ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/452/parkinson-du-reve-a-la-realite</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans la maladie de Parkinson, medecins et malades attendent depuis longtemps des medicaments capables de ralentir, sinon de stopper, l'evolution du processus degeneratif.

Cet espoir ne paraît plus aujourd'hui irrealiste. De recents travaux ont en effet permis d'identifier les grands mecanismes impliques dans la mort des neurones dopaminergiques, etape indispensable a la mise au point de medicaments "neuroprotecteurs"...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Vaccin anti-VIH : ou en est-on ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/453/vaccin-anti-vih-ou-en-est-on</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Au fil des annees, un nombre considerable de vaccins contre le VIH ont ete developpes, mais aucun ne s'est jusqu'a present revele suffisamment efficace au cours des essais cliniques pour etre commercialise dans un proche avenir...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Sexe et DSM-V ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/444/sexe-et-dsm-v</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La nouvelle version (V) du "Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM) propose d'introduire un "nouveau disorder" : le trouble hypersexuel, et envisage de subdiviser les "comportements sexuels compulsifs" en "culturellement normaux" et "culturellement deviants", en fonction de l'age, du sexe et du milieu socio-culturel...

A noter, pour memoire, qu'en 1952 le DSM-I classait la nymphomanie ("satyriasis" pour les hommes) comme une "deviance sexuelle", au meme titre que l'homosexualite, l'erotomanie et la misogynie !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quelle contraception chez la femme de 40 a 50 ans ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/445/quelle-contraception-chez-la-femme-de-40-a-50-ans</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les methodes contraceptives generalement utilisees dans cette tranche d'age (a risques metabolique, arteriel et veineux) sont : les dispositifs intra-uterins (plus precisement le systeme intra-uterin au levonorgestrel), les macroprogestatifs (administres 20 ou 21 jours consecutifs), et parfois les microprogestatifs, si ce n'est - lorsqu'il n'existe bien evidemment pas de contre-indication (tabagisme, HTA, migraine, trouble glucidolipidique...) - certains  estroprogestatifs.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[VIH et circoncision : ca marche !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/446/vih-et-circoncision-ca-marche</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'effet protecteur de la circoncision de l'homme adulte contre la contamination par le VIH a ete recemment confirme par une vaste etude realisee en Afrique du Sud (ANRS 12126).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Microhemorragies cerebrales : de quoi s'agit-il ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/447/microhemorragies-cerebrales-de-quoi-s-agit-il</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De lesions (uniquement visibles en IRM) arrondies et homogenes, de 5 a 10 mm, que l'on peut observer  dans l'ensemble du parenchyme cerebral chez environ 5 % des sujets sains, 30 % des patients ayant fait un infarctus cerebral, 60 % des malades ayant eu une hemorragie cerebrale et chez un peu plus de 20 % des personnes souffrant d'une maladie d'Alzheimer.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[On manque de coeur(s)...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/448/on-manque-de-coeur-s</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, on denombre actuellement chaque annee environ 360 greffes du coeur. L'acces a la transplantation cardiaque reste limite par la rarete des greffons. Depuis plusieurs annees, cette penurie est stable : on releve un peu plus de deux candidats (2,2) pour un greffon. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Inaptitude et secret medical]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/443/inaptitude-et-secret-medical</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le medecin interroge sur l'aptitude d'un de ses patients a la conduite automobile, a la pratique d'un sport ou a la poursuite de son activite professionnelle, est tenu au secret medical. 

En cas d'inaptitude, il ne peut en aucun cas avertir l'employeur, la medecine du travail (par un courrier direct) ou bien encore le prefet. En revanche, il est astreint a une obligation d'information de son malade (de preference par ecrit !) sur les risques induits par la poursuite de son activite. Une fois informe et conseille, c'est au patient de prendre ses responsabilites...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Denervation renale par radiofrequence]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/439/denervation-renale-par-radiofrequence</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une nouvelle technique de traitement de l'HTA resistante, a savoir de l'HTA ne repondant pas a une tritherapie antihypertensive comportant un diuretique. L'efficacite, l'innocuite et la place de cette approche therapeutique restent encore a l'heure actuelle a preciser...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Posologie des antibiotiques : une question de poids ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/440/posologie-des-antibiotiques-une-question-de-poids</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Faut-il adapter la posologie des antibiotiques chez les patients obeses ? Oui, dans la mesure, notamment, ou une sous-exposition antibiotique expose au risque de selection de mutants resistants. Comment ? La reponse est plus delicate. Il y a peu de donnees a ce sujet dans la litterature scientifique, hormis pour les aminosides et la vancomycine... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancers ORL et qualite de vie : gare aux idees recues !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/441/cancers-orl-et-qualite-de-vie-gare-aux-idees-recues</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La qualite de vie des malades traites pour un cancer ORL est-elle meilleure en cas de traitement chirurgical ou de traitement conservateur ? On aurait tout naturellement tendance a repondre : en cas de traitement conservateur... Une recente etude montre que cela est vrai en cas de cancer du pharyngolarynx, mais faux en cas de cancer du larynx !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Alcool : oui, mais avec moderation !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/442/alcool-oui-mais-avec-moderation</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Dec 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse confirme que la consommation MODEREE d'alcool (un a deux verres par jour) reduit le risque de deces d'origine cardiovasculaire. Comment ? Probablement par le biais d'une augmentation des taux de HDL cholesterol et d'adiponectine, et une reduction du taux de fibrinogene...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Comment depister les troubles du comportement alimentaire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/433/comment-depister-les-troubles-du-comportement-alimentaire</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Il existe pour cela un questionnaire (valide aupres d'une population de femmes agees de 18 a 30 ans) compose de 5 questions :

- Vous faites-vous vomir lorsque vous avez une sensation de "trop-plein" ?
- Etes-vous inquiet d’avoir perdu le controle des quantites que vous mangez ?
- Avez-vous recemment perdu plus de 6 kg en moins de 3 mois ?
- Vous trouvez-vous gros alors que les autres disent que vous etes trop mince ?
- Diriez-vous que la nourriture domine votre vie ?

Deux reponses positives (a fortiori, davantage) revelent un probable trouble du comportement alimentaire et doivent conduire a une prise en charge en milieu specialise !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Moins de fractures du col que prevu !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/434/moins-de-fractures-du-col-que-prevu</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Au debut des annees 1990, on annoncait une veritable epidemie de fractures de l'extremite superieure du femur (ESF). Fort heureusement, celle-ci n'a pas eu lieu. On observe en effet, dans la plupart des pays occidentaux (dont la France), une diminution de l'incidence de ces fractures. 

Parmi les hypotheses avancees pour expliquer ce “non-phenomene” : l'amelioration des conditions nutritionnelles (permettant d'acquerir et de maintenir une bonne masse osseuse), l'augmentation de la prevalence de l'obesite, la diminution de la consommation tabagique (chez l'homme !)... et, bien evidemment, l'amelioration de la prise en charge de l'osteoporose.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Des medicaments miracles ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/435/des-medicaments-miracles</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De recents travaux (fondamentaux !) suggerent  que les molecules en mesure de bloquer la voie de signalisation de l'hormone de croissance (GH), seraient en mesure de reduire l'incidence des cancers, du diabete et d'autres pathologies liees au vieillissement. Vivement demain !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Insuffisance... intestinale ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/436/insuffisance-intestinale</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'une insuffisance des fonctions (absorptives, motrices ou vasculaires) intestinales, necessitant le recours a une nutrition parenterale. Cette affection s'observe en cas de resections intestinales etendues (syndrome du grele court postoperatoire), d'ischemie mesenterique (aigue ou chronique) ou de troubles severes de la motricite digestive.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression et omega 3]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/437/depression-et-omega-3</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 28 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats de recents travaux experimentaux sont en faveur de l'hypothese selon laquelle un regime alimentaire pauvre en omega 3 favoriserait la survenue de troubles de l'humeur comme la depression...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Dysfonction erectile : un facteur de risque cardiovasculaire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/428/dysfonction-erectile-un-facteur-de-risque-cardiovasculaire</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le lien de causalite entre l'existence d'une maladie cardiovasculaire et la presence d'une dysfonction erectile est clairement etabli. Mais l'existence d'une dysfonction erectile augmente-t-elle le risque de survenue d'une maladie cardiovasculaire ? Si l'on en croit les resultats d'une recente meta-analyse, oui... Le risque relatif est evalue a 1,47.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Fruits, legumes... et pesticides : pas de danger ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/429/fruits-legumes-et-pesticides-pas-de-danger</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux recentes etudes revelent que l'augmentation de la consommation de fruits et legumes preconisee par le Plan National Nutrition Sante ne conduit pas, comme on pouvait le craindre, a une surexposition aux pesticides, et ne devrait donc pas representer un risque pour le consommateur. Ouf !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer prostatique : une revolution ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/430/cancer-prostatique-une-revolution</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise en charge therapeutique du cancer prostatique... au stade metastatique resistant a la castration, connaît depuis 2 ans une veritable revolution. A l'origine de celle-ci : de nouvelles hormonotherapies, le denosumab et les traitements cibles (utilises seuls ou en association a la chimiotherapie).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Douleurs et cancers ORL]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/431/douleurs-et-cancers-orl</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise en charge therapeutique  de la douleur dans les cancers ORL ne se limite pas a l'administration d'opioïdes. Elle comporte egalement parfois la prescription de co-antalgiques, notamment de corticoïdes (du fait de leur action anti-inflammatoire et anti-oedemateuse) et - en raison de la frequence des douleurs mixtes (nociceptives et neuropathiques) - d'antiepileptiques ou d'antidepresseurs.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Alcoolodependance et baclofene : mise en garde]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/432/alcoolodependance-et-baclofene-mise-en-garde</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 21 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[A ce jour, le benefice du baclofene dans le traitement de l'alcoolo-dependance n'est pas demontre et les donnees de securite d'emploi dans cette indication (hors AMM) sont limitees... Des travaux sont en cours. En attendant leurs resultats : prudence !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[BCG et professionnels de sante]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/423/bcg-et-professionnels-de-sante</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, la vaccination par le BCG demeure obligatoire chez les professionnels de sante... en depit de  l'avis contraire (de 2010) du Haut Conseil de la Sante Publique (HCSP), instance qui estime que cette vaccination ne devrait plus etre obligatoire (chez les professionnels de sante) en raison de son efficacite mediocre chez l'adulte, de ses eventuels effets indesirables, du fait qu'elle perturbe l'interpretation des tests tuberculiniques et du fait de l'efficacite des autres mesures de prevention.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Les PLA2 : on en reparlera !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/424/les-pla2-on-en-reparlera</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les phospholipases A2 (PLA2) participent au metabolisme lipidique et a la reponse immuno-inflammatoire, etapes cles de la physiopathologie du developpement de l'atherosclerose et de ses complications.

Actuellement, diverses etudes visent a preciser l'interet de ces enzymes a la fois sur le plan pronostique (en prevention primaire et secondaire) et therapeutique (interet de l'inhibition des PLA2). A suivre... 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Anorexie, boulimie et...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/425/anorexie-boulimie-et</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Anorexie et boulimie ne resument pas a elles seules les troubles du comportement alimentaire (TCA). On distingue egalement les TCA dits non specifies, categorie dans laquelle entrent les nombreux malades (50 %) presentant des manifestations alimentaires de toute evidence pathologiques mais qui ne repondent pas aux criteres diagnostiques tres (trop ?) strictes d'anorexie et de boulimie...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Sport et os : du bon et du moins bon]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/426/sport-et-os-du-bon-et-du-moins-bon</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La pratique d'une activite physique ("raisonnable") a un effet plutot benefique sur la sante osseuse. En revanche, une activite physique ("excessive") peut avoir des effets negatifs, en raison essentiellement du deficit energetique induit et de la diminution de la masse grasse. 

Gare aux sportives en restriction energetique !...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le cancer n'epargne pas  l'oeil]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/427/le-cancer-n-epargne-pas-l-oelig-il</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les tumeurs de la surface oculaire (corneo-conjonctivales) sont le plus souvent benignes (naevus, papillome, granulome inflammatoire, pterygion)... mais helas parfois malignes ! Fort heureusement, ces neoplasies (melanocytaires ou epidermoïdes) sont rares : pas plus de 50 nouveaux cas par an en France. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le sport dans (et sur) la peau]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/418/le-sport-dans-et-sur-la-peau</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La pratique reguliere d'une activite sportive peut conduire a diverses affections dermatologiques, pathologies consecutives a des traumatismes mecaniques, aux conditions meteorologiques, a l'exposition a des agents infectieux... ou a la prise de produits dopants ! 

Parmi les signes evoquant cette derniere eventualite, en particulier un abus de steroïdes anabolisants, citons : l'apparition (ou la majoration) d'une acne, de kystes epidermoïdes, d'une hypertrophie gingivale, de vergetures, d'un hirsutisme... ou bien encore un aspect "huileux" de la peau !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Microbiote intestinal]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/419/microbiote-intestinal</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? De l'ensemble des microorganismes qui vivent dans notre tube digestif. On parlait autrefois de flore intestinale. Ce microbiote fait actuellement l'objet de nombreux travaux, car il pourrait jouer un role important au cours de certaines affections, notamment des MICI (maladies inflammatoires chroniques intestinales), du SII (syndrome de l'intestin irritable) ou bien encore de l'obesite.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete et insuffisance cardiaque]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/420/diabete-et-insuffisance-cardiaque</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude revele que chez les patients souffrant d'un diabete de type 1, le risque de developper une insuffisance cardiaque croît - selon une relation exponentielle ! - avec l'HbA1c moyenne des malades...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[VADS et HPV]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/421/vads-et-hpv</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le tabac et l'alcool sont a l'origine d'environ 75% des cancers des voies aerodigestives superieures (VADS). Les 25% restants seraient dus aux papillomavirus humains (HPV), notamment  au genotype HPV 16.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Le tissu adipeux : un tissu inerte ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/422/le-tissu-adipeux-un-tissu-inerte</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 07 Nov 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Pas si inerte que cela ! Une recente etude suggere en effet que chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, la reponse au traitement par anti-TNF alpha (plus precisement par infliximab) est moins "bonne" chez les malades dont l'indice de masse corporelle est eleve...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Infarctus du myocarde : revue des facteurs declenchants]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/413/infarctus-du-myocarde-revue-des-facteurs-declenchants</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les facteurs declenchants de l'infarctus du myocarde (IdM) on retrouve notamment : la consommation de cocaïne (ou de marijuana), la prise d'un repas "lourd", l'ingestion de cafe (ou d'alcool), une emotion (negative ou positive), une forte colere, un exercice physique (y compris l'activite sexuelle !)... et la pollution atmospherique. Celle-ci serait responsable, sur le plan populationnel, de 5 a 7% des IdM non fatals.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Vers un depistage organise du cancer bronchique ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/414/vers-un-depistage-organise-du-cancer-bronchique</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Si l'on en croit les resultats d'un vaste essai conduit aux Etats-Unis aupres d'un grand nombre de fumeurs et d'anciens fumeurs (essai NLST), ce n'est pas impossible : la realisation chaque annee d'un scanner serait efficace... Reste a definir plus precisement la “cible”, a savoir la population susceptible de beneficier au mieux de ce depistage (par scanner) du cancer bronchique.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Endometriose : l'adolescente n'est pas epargnee !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/415/endometriose-l-adolescente-n-est-pas-epargnee</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez l'adolescente, le diagnostic d'endometriose doit etre systematiquement evoque devant des douleurs pelviennes chroniques, a fortiori lorsque celles-ci resistent au traitement par AINS ou contraceptifs estroprogestatifs... 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Spondylarthritiques : a vos baskets !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/416/spondylarthritiques-a-vos-baskets</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude confirme l'impact benefique d'un programme d'exercices physiques reguliers chez les malades souffrant de spondylarthrite ankylosante...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Eau du robinet = eau potable ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/417/eau-du-robinet-eau-potable</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 31 Oct 2011 00:00:00 +0100 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les resultats d'une etude analysant la presence d'eventuels residus de medicaments dans l'eau dite du robinet sont relativement rassurants : dans 75% des echantillons analyses aucun produit n'a ete observe, hormis de la cafeine. Dans 25% des echantillons, quelques molecules ont ete retrouvees mais a des doses 10.000 a 1 million de fois inferieures aux doses therapeutiques. Il s'agit le plus souvent de carbamazepine (antiepileptique) ou d'oxazepam (anxiolytique).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Alzheimer et cancer : pas de conclusion hative !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/408/alzheimer-et-cancer-pas-de-conclusion-hative</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Selon des publications recentes, la maladie d'Alzheimer serait associee a une reduction du risque de developper un cancer, et vice versa. Mais en ce domaine il faut se mefier des biais que peuvent notamment constituer une evaluation superficielle des fonctions cognitives chez les malades atteints de cancer et, a l'inverse, l'absence de depistage des cancers chez les patients souffrant d'Alzheimer.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Alcoolisation du sujet age : un phenomene sous-estime]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/409/alcoolisation-du-sujet-age-un-phenomene-sous-estime</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les individus d'age moyen, la consommation reguliere d'alcool tend a diminuer. Ce qui n'est helas pas le cas chez les personnes agees de plus de 65 ans, population dans laquelle 56% des hommes et 23% des femmes declarent boire (de l'alcool) quotidiennement... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Gestion des therapies ciblees]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/410/gestion-des-therapies-ciblees</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les therapies ciblees sont desormais devenues incontournables dans bien des domaines et notamment en cancerologie digestive. Ces nouvelles therapeutiques ne sont malheureusement pas depourvues de manifestations indesirables que le medecin traitant se doit de connaître, afin d'assurer un suivi permettant leur detection et une prise en charge precoce.

Comment ? Vous avez le choix entre les RCP (pas toujours tres digestes...) et le dossier dont les references figurent ci-dessous !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Inhibiteurs de la CETP]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/411/inhibiteurs-de-la-cetp</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? De nouveaux agents pharmacologiques (en cours de developpement : torcetrapib, dalcetrapib, anacetrapib) en mesure notamment d'elever le taux de "bon" cholesterol (HDLc). Cette inhibition de la CETP (Cholesteryl Ester Transfer Protein) suscite divers espoirs en termes de prevention cardiovasculaire... mais dans l'immediat, rien n'est sur ! Des etudes sont en cours. A suivre... ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Le cancer de l'endometre en quelques chiffres]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/412/le-cancer-de-l-endometre-en-quelques-chiffres</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 24 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[6560. C'est le nombre de nouveaux cas observes en 2010.
68 ans. C'est l'age median de sa survenue.
76%. C'est la survie globale a 5 ans des malades (tous stades confondus).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Soma ET psyche !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/403/soma-et-psyche</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Affection somatique chronique ET maladie depressive peuvent coexister ! Bon nombre de medecins attribuent encore trop souvent la souffrance depressive du patient atteint d'une maladie chronique au vecu de l'affection somatique, a fortiori lorsque l'evolution s'annonce defavorable et le traitement contraignant ; attitude conduisant volontiers a un deni de la depression et, tout naturellement, a sa non-prise en charge therapeutique. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer du sein, parite et menopause : chiffrons les risques]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/404/cancer-du-sein-parite-et-menopause-chiffrons-les-risques</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque de survenue d'un cancer du sein baisse avec la parite. De combien ? En prenant comme reference les femmes ayant mene une grossesse a terme, le risque relatif de cancer du sein pour 2, 3 et 4 accouchements ou plus, est respectivement de : 0,78, 0,68 et 0,31.

Le risque de cancer du sein augmente avec l'age de survenue de la menopause. De combien ? En considerant la menopause avant 45 ans comme reference, le risque relatif de cancer du sein pour une menopause survenue entre 45 et 49 ans, 50 et 52 ans et au dela de 53 ans, est respectivement de 1,3, 1,5 et 1,8.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[A propos de la chondrocalcinose...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/405/a-propos-de-la-chondrocalcinose</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise en charge de la chondrocalcinose, rhumatisme inflammatoire chronique consecutif a des depots de cristaux de pyrophosphate de calcium (CPPD) au sein des articulations, n'avait jusqu'a present jamais fait l'objet de "recommandations officielles". C'est aujourd'hui chose faite !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Un cancer de mauvais pronostic, mais...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/406/un-cancer-de-mauvais-pronostic-mais</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le cancer du poumon demeure classe par l'INCa, avec les tumeurs du foie, du pancreas, de l'oesophage et du systeme nerveux central, parmi les cancers de mauvais pronostic, a savoir les cancers pour lesquels la survie a 5 ans demeure inferieure ou egale a 20 %. 

Il importe toutefois de souligner que cette analyse est basee sur le suivi de patients traites pour cancer il y a plusieurs annees, malades qui n'ont donc pas beneficie des nouvelles strategies therapeutiques et des medicaments les plus recents...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Encephalites infectieuses : quels sont les agents responsables ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/407/encephalites-infectieuses-quels-sont-les-agents-responsables</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 17 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les principaux agents responsables d'encephalites infectieuses en France sont, par ordre de frequence decroissant : Herpes simplex virus (HSV), Virus zona-varicelle (VZV), Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Indications de l'angioscanner coronaire (coroscanner)]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/398/indications-de-l-angioscanner-coronaire-coroscanner</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les indications actuellement validees de cet examen (a forte valeur predictive negative) figurent notamment les patients a faible risque cardio-vasculaire souffrant d'une douleur thoracique aigue, dont l'ECG est normal et la troponine mesuree a deux reprises a six heures d'intervalle est negative.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[La vitamine D a le vent en poupe !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/399/la-vitamine-d-a-le-vent-en-poupe</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les effets de la vitamine D ne se limitent pas a l'os. Loin de la ! On lui prete en effet un role dans le fonctionnement cardiovasculaire et musculaire, ainsi que dans l'immunite et les mecanismes protecteurs vis-a-vis de la cancerogenese...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[VIH et tuberculose]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/400/vih-et-tuberculose</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, l'incidence de la tuberculose continue a baisser dans la population generale, alors qu'elle augmente dans la population infectee par le VIH. 

Parmi les facteurs de risque de developper une tuberculose : un taux de CD4 bas (risque relatif a 1,62 pour un taux compris entre 350 et 500 cellules/mm3 versus 7,69 pour un taux < 50 cellules/mm3 !), une charge virale elevee, l'absence de traitement antiretroviral et une prise en charge tardive.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Schizophrenie et paternite tardive]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/401/schizophrenie-et-paternite-tardive</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[On sait qu'un age paternel avance conduit a un risque plus eleve de schizophrenie dans la descendance. 

Restait a savoir si, a l'origine de cette predisposition, c'est l'age du pere au moment de la conception ou l'age du pere lors de la naissance de son premier enfant qui intervient. Une recente etude plaide en faveur de la seconde hypothese, ce qui exclut l'eventuelle responsabilite d'un vieillissement des cellules seminales paternelles...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Latex : attention danger !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/402/latex-attention-danger</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 10 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La frequence de l'allergie au latex est en augmentation. Elle est aujourd'hui la premiere cause de choc anaphylactique peroperatoire.

Aussi, tout praticien qui pratique des examens avec des gants au latex doit-il avoir dans son cabinet de quoi administrer de l'oxygene et faire une injection d'adrenaline : 0,3 mg chez l'adulte et 0,01 mg/kg  chez l'enfant par voie IM (sur la face anterieure de la cuisse) a renouveler eventuellement 2 minutes plus tard.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Mort subite : peut-on la predire ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/393/mort-subite-peut-on-la-predire</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Peut-on predire le risque de survenue de mort subite chez les patients atteints d'une cardiopathie ischemique ? La plupart des examens realises  en ce domaine (holter ECG, exploration electrophysiologique, IRM...) ont une assez bonne valeur predictive negative, mais une valeur predictive positive relativement faible. En d'autres termes, on peut raisonnablement "reperer" les individus a faible risque d'accident rythmique, mais il est plus delicat d'identifier les patients a haut risque... et donc les candidats a l'implantation d'un defibrillateur !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Acide folique et cancer colique : des donnees contradictoires ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/394/acide-folique-et-cancer-colique-des-donnees-contradictoires</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une supplementation moderee en acide folique (vitamine B9) aurait un effet protecteur vis-a-vis du cancer colorectal, alors qu'une supplementation a doses excessives OU entreprise tardivement, alors que des lesions precancereuses sont deja developpees, aurait un effet plutot negatif !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression du parkinsonien : un diagnostic difficile]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/395/depression-du-parkinsonien-un-diagnostic-difficile</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le diagnostic de depression chez un malade souffrant de la maladie de Parkinson est parfois delicat dans la mesure ou ces deux affections (frequemment associees) ont bon nombre de symptomes en commun : anhedonie (perte de la capacite a ressentir des emotions), alteration de la concentration, ralentissement moteur, perturbation du sommeil et de l'appetit...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[La future mere... ET le futur pere, doivent arreter de fumer !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/396/la-future-mere-et-le-futur-pere-doivent-arreter-de-fumer</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse fait clairement apparaître les dangers de l'exposition passive au tabac des femmes enceintes : le risque de mettre au monde un enfant mort-ne est accru de 23% et celui de malformation majore de 13%... Sans commentaire !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Un risque x 200 !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/397/un-risque-x-200</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 03 Oct 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi ? Chez qui ? De decollement de retine... chez les myopes forts !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[PR et corticoïdes : Quand ? Comment ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/388/pr-et-corticoides-quand-comment</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quand ? Le moins souvent possible. Meme si elle possede des vertus chondroprotectrices certaines et qu'elle freine la progression radiologique du dommage structural, une corticotherapie (a visee symptomatique) ne doit etre envisagee qu'en cas d'echec des AINS.

Comment ? A la plus faible posologie possible. La corticotherapie ne doit etre prescrite que sur une periode courte (3 ou 6 mois), a la posologie minimale efficace (ne pas depasser idealement 15 mg/j) et en deux prises quotidiennes (matin et soir).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Les chiffres du cancer en 2010]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/389/les-chiffres-du-cancer-en-2010</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En 2010, le nombre de nouveaux cas de cancer en France est estime a environ 357 500 : 203 000 chez l'homme et 154 500 chez la femme. Chez l'homme, le cancer de la prostate reste de loin le plus frequent (71 500 cas), suivi par le cancer du poumon (27 000 cas) et les cancers colorectaux (21 000 cas). Chez la femme, les 3 cancers les plus frequents sont le cancer du sein (52 500 cas), suivi des cancers colorectaux (19 000 cas) et du cancer du poumon (10 000 cas).

En 2010, les cancers a l'origine du plus grand nombre de deces en France sont, chez l'homme, ceux du poumon (21 000), du colon ou du rectum (9 200) et de la prostate (8 800), et, chez la femme, ceux du sein (11 300), du colon ou du rectum (8 200) et du poumon (7 700). 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Quelle est la MST dont l'incidence est la plus elevee ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/390/quelle-est-la-mst-dont-l-incidence-est-la-plus-elevee</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'infection par les virus des papillomes humains ou HPV (dont il existe plus de 120 genotypes) est la maladie sexuellement transmissible (MST) ayant l'incidence la plus elevee. On estime qu'environ 80% des femmes de plus de 50 ans ayant une vie sexuelle active ont ete infectees par HPV.

Ces virus sont, rappelons-le, responsables, pour les genotypes 6 et 11, de 90% des condylomes ano-genitaux, et pour les genotypes 16 et 18, de 80 a 90% des cancers de l'anus et de 70% des cancers du col uterin.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Cancer du sein et "pilule" : rassurez vos patientes !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/391/cancer-du-sein-et-pilule-rassurez-vos-patientes</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La prise d'un contraceptif oral augmente t-elle le risque de survenue d'un cancer du sein ? NON. La mortalite par cancer du sein est-elle plus elevee chez les femmes ayant utilise la "pilule". NON.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Troubles psychiatriques et VHC]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/392/troubles-psychiatriques-et-vhc</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 26 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'infection chronique par le virus de l'hepatite C (VHC) touche un peu moins de 1 % de la population generale, alors que sa prevalence chez les patients presentant des troubles psychiatriques est de l'ordre de 7 %...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Adherence aux antihypertenseurs : a mediter !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/383/adherence-aux-antihypertenseurs-a-mediter</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse confirme que chez les malades hypertendus un traitement par ARA II ou IEC est mieux suivi  - probablement du fait d'une meilleure tolerance - qu'un traitement par betabloquants, diuretiques ou antagonistes calciques. A noter que dans ce travail la proportion de patients suivant correctement son traitement antihypertenseur varie (selon les molecules) de 28 a 65%. Ce qui bien evidemment est fort peu !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Epidemiologie des hepatites : actualisation des chiffres]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/384/epidemiologie-des-hepatites-actualisation-des-chiffres</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, on estime qu'un peu plus de 280.000 personnes sont infectees par le virus de l'hepatite B ou VHB (antigene HBs positif), et a un peu plus de 220.000 le nombre de sujets infectes par le virus de l'hepatite C ou VHC (ARN VHC +) ; a noter qu'environ la moitie de ces patients ignorent leur statut !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[TMC : du laboratoire de recherche au "lit du malade" !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/385/tmc-du-laboratoire-de-recherche-au-lit-du-malade</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les therapies moleculaires ciblees (TMC) ont profondement modifie la prise en charge des patients atteints de cancer au cours des 15 dernieres annees. 

De quoi s'agit-il ? De medicaments diriges contre des anomalies moleculaires impliquees dans le processus de transformation neoplasique.

Actuellement, on distingue deux grandes classes de TMC : les inhibiteurs de la transduction du signal (erlotinib, lapatinib, cetuximab, trastuzumab...) et les therapies antiangiogeniques (sunitinib, sorafenib, bevacizumab...). D'autres sont en cours de developpement !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Surdite : peu de patients sont appareilles]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/386/surdite-peu-de-patients-sont-appareilles</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La moitie des personnes a qui il a ete conseille une prothese auditive n'en achete pas, et trois quarts des individus qui en auraient besoin n'en ont pas. Parmi les raisons avancees par les patients, le fait que les protheses soient trop visibles, inefficaces... et surtout onereuses (en moyenne 1500 euros par appareil dont 900 qui restent a leur charge).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Diabete et depression... et inversement]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/387/diabete-et-depression-et-inversement</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 19 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque de developper une depression est pres de 3 fois plus eleve chez les patients diabetiques que chez les sujets non diabetiques... Et, inversement, la depression represente un facteur de risque independant d'apparition d'un diabete.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[PR : les antibiotiques, c'est pas encore automatique...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/379/pr-les-antibiotiques-c-est-pas-encore-automatique</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Certaines bacteries (de la flore commensale buccale ou digestive) jouent tres vraisemblablement un role important dans le declenchement de la polyarthrite rhumatoïde (PR).  Mais de la a recommander de traiter les patients atteints de PR debutante par une combinaison methotrexate/antibiotiques, il y a une marge... qui reste a franchir !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Facteurs de risque du cancer du col uterin ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/380/facteurs-de-risque-du-cancer-du-col-uterin</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le tabagisme, l'usage de contraceptifs, la multiparite et une premiere grossesse a un age jeune, sont les principaux facteurs de risque de voir evoluer une infection a HPV du col uterin vers une neoplasie intraepitheliale cervicale ou un cancer. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Indications du vaccin antipneumococcique Pneumo 23®]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/381/indications-du-vaccin-antipneumococcique-pneumo-23-reg</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ce vaccin contenant l'antigene des 23 types de pneumocoque les plus repandus (d'ou son nom !) est destine aux adultes et aux enfants de plus de 2 ans. Il est indique  chez les sujets consideres comme fragiles (personnes agees de plus de 65 ans, handicapes respiratoires, diabetiques, insuffisants renaux ou cardiaques, patients infectes par le VIH avec plus de 200 CD4) et les patients porteurs d'une breche meningee ou asplenique... hormis les personnes supposees avoir developpe peu de temps auparavant une infection pneumococcique (contre-indication relative).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Depression resistante : vive le sport !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/382/depression-resistante-vive-le-sport</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 12 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Si l'on en croit les resultats d'une recente etude realisee aupres de patients souffrant de depression severe resistant au traitement medicamenteux, la pratique d'un programme d'exercices physiques d'intensite moderee (en complement de la pharmacotherapie)aurait des effets benefiques...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Vous avez dit, phase de transition ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/374/vous-avez-dit-phase-de-transition</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? De la periode (tranche d'age) au cours de laquelle l'individu presente (une fois la fertilite acquise) diverses modifications psychiques et somatiques qui lui permettent d'acquerir la maturite complete (osseuse, musculaire...) d'un corps d'adulte. Celle-ci dure generalement 5 a 6 ans et se termine vers l'age de 20 ans. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[AIT : quel est le risque d'AVC ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/375/ait-quel-est-le-risque-d-avc</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En cas d'accident ischemique transitoire (AIT), le risque de survenue ulterieure d'un accident vasculaire cerebral (AVC) est evalue a 5% dans les 48 heures et 10% dans les trois mois.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Condylomes anogenitaux de l'enfant : pas de conclusions hatives !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/376/condylomes-anogenitaux-de-l-enfant-pas-de-conclusions-hatives</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les condylomes de l'enfant sont tres rarement de transmission sexuelle et ne sont donc pas synonymes d'abus. Le virus des papillomes humains est extremement contagieux et peut se transmettre par un simple contact manuel.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Tumeurs endocrines digestives : arrivee des therapies ciblees]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/377/tumeurs-endocrines-digestives-arrivee-des-therapies-ciblees</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Deux therapies ciblees : le sunitinib et l'everolismus, demontrent leur efficacite dans le traitement des tumeurs endocrines digestives. Mais leur place dans la strategie therapeutique reste a definir....]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Supplementation calcique medicamenteuse : mise en garde !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/378/supplementation-calcique-medicamenteuse-mise-en-garde</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 05 Sep 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente meta-analyse de 15 essais controles et randomises (regroupant 120 000 participants) revele que l'administration d'une supplementation calcique medicamenteuse (a "visee osseuse") augmente le risque de survenue d'un evenement cardiovasculaire, notamment d'infarctus du myocarde (+ 30 %).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Infarctus cerebral du sujet jeune : pensez au cannabis !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/371/infarctus-cerebral-du-sujet-jeune-pensez-au-cannabis</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Diverses observations suggerent que le cannabis pourrait etre implique dans la survenue d'un infarctus cerebral au travers d'hypotensions orthostatiques severes, de fibrillation auriculaire paroxystique, de vascularite cerebrale ou d'un syndrome de vasoconstriction reversible...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[HPV et cancerS]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/372/hpv-et-cancers</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les virus HPV oncogenes (il existe une quinzaine de genotypes differents) constituent un facteur de risque de survenue du cancer du col uterin, mais egalement du cancer du vagin, de la vulve, de l'anus, du penis... et de l'oropharynx.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[IRM et IdM...  dommage !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/373/irm-et-idm-dommage</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 29 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'IRM permet de definir avec une tres grande precision la taille d'un infarctus du myocarde (IdM) et, en soustrayant la zone infarcie a la surface de myocarde a risque, de quantifier le "sauvetage myocardique".

Malheureusement, dans de nombreux hopitaux, pour des raisons essentiellement de logistique et d'organisation, l'utilisation dans cette indication de cette technique d'imagerie demeure aujourd'hui du domaine de la recherche clinique...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Symptomatologie de la maladie de Parkinson ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/368/symptomatologie-de-la-maladie-de-parkinson</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La symptomatologie motrice inaugurale de la maladie de Parkinson varie selon l'age de survenue de cette affection. Ainsi, chez les patients dont la maladie est apparue apres l'age de 65 ans, les tremblements se revelent deux fois plus frequents - a l'oppose du syndrome akineto-hypertonique - que chez ceux dont la maladie a debute avant l'age de 45 ans. Reste a savoir pourquoi !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Prise de poids : une question de flore ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/369/prise-de-poids-une-question-de-flore</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Differents travaux suggerent que la composition de la flore intestinale pourrait etre impliquee dans la prise de poids et la genese de l'obesite. A suivre...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Chirurgie bariatrique et masse osseuse]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/370/chirurgie-bariatrique-et-masse-osseuse</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 22 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La chirurgie bariatrique (de l'obesite morbide) conduit a une reduction de la masse osseuse (au niveau du col femoral) qui, mais cela demande a etre confirme, serait susceptible d'accroître le risque fracturaire.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Medicaments au volant : gare a l'accident !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/365/medicaments-au-volant-gare-a-l-accident</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Selon une recente etude realisee par l'INSERM en collaboration notamment avec l'AFSSAPS et la CNAMTS, 3,3% des accidents de la route en France sont associes a la consommation d'au moins un medicament de "niveau 2" (triangle orange) ou de "niveau 3" (triangle rouge). Parmi les therapeutiques les plus souvent responsables : les anxiolytiques, les hypnotiques, les antiepileptiques, les antidepresseurs et les substituts a l'heroïne.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Il n'y a pas une mais des memoires]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/366/il-n-y-a-pas-une-mais-des-memoires</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un peu de terminologie ! La memoire (a long terme) comporte :
- la memoire semantique (celle-ci renferme les connaissances factuelles sur le monde, la culture generale, les regles et les concepts) ;
- la memoire episodique ou autobiographique (celle-ci designe le processus par lequel on se souvient des evenements que l'on a personnellement vecus) ;
- la memoire procedurale (celle-ci permet l'acquisition et l'utilisation d'habilites ou de competences motrices, comme faire du velo... ou bien encore taper a la machine).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Coeur et cocaïne : attention danger !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/367/coeur-et-cocaine-attention-danger</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 15 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Dans certaines enquetes realisees sur les douleurs thoraciques du sujet jeune, la cocaïne est incriminee dans 40% des cas...

Le syndrome coronaire aigu (SCA) secondaire a la prise de cocaïne (le plus souvent par voie nasale) s'observe generalement chez l'homme jeune (38 ans en moyenne), tabagique  (dans plus de 90% des cas) et, environ 2 fois sur 3, sans pathologie coronaire connue.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[SAOS et orthese mandibulaire]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/362/saos-et-orthese-mandibulaire</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 08 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le traitement des syndromes d'apnees obstructives du sommeil (SAOS) a l'aide d'une orthese mandibulaire (universelle ou sur mesure) constitue une alternative (efficace) au traitement classique par CPAP (ventilation en pression positive continue). 

De quoi s'agit-il ? D'un dispositif permettant de maintenir la machoire inferieure en position legerement avancee pendant le sommeil, ce qui favorise le passage de l'air au niveau du pharynx et diminue le phenomene d'obstruction generant les apnees. 

Ces ortheses mandibulaires s'adressent aux patients souffrant de SAOS legers, voire moderes sans somnolence diurne, ainsi qu'aux malades presentant un SAOS severe et qui ne supportent pas la CPAP (encombrement, bruit, claustrophobie...).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer du pancreas : une bonne nouvelle]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/363/cancer-du-pancreas-une-bonne-nouvelle</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 08 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un nouveau traitement en mesure d'augmenter tres significativement la survie des malades atteints d'un cancer du pancreas... metastatique, existe. Son nom : FOLFIRINOX ; chimiotherapie combinant quatre molecules connues de longue date : oxaliplatine, irinotecan, 5 fluorouracile et acide folinique.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Deficit en androgenes : quand l'evoquer ? ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/364/deficit-en-androgenes-quand-l-evoquer</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 08 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez l'homme adulte, un hypogonadisme doit etre evoque en cas : - de chute du desir et de l'activite sexuels, avec diminution ou disparition des erections spontanees ; -  de gynecomastie, isolee ou inscrite dans un contexte de surcharge ponderale ; -  de  diminution du volume  testiculaire, voire de la  pousse pilaire ; - et/ou, ce qui n'est pas sans rappeler la menopause, de bouffees de chaleur ou de fractures survenant au decours d'un traumatisme minime.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Borreliose de Lyme : c'est pas si rare !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/359/borreliose-de-lyme-c-est-pas-si-rare</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 01 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Cette infection, transmise lors de la morsure de certaines tiques, touche chaque annee en France au moins 5 a 10000 personnes. Ces charmants "petits vampires" sont frequemment observes en Alsace, mais pas exclusivement ; on en retrouve sur la quasi-totalite du territoire metropolitain, en dehors du pourtour mediterraneen et des sommets des Alpes et des Pyrenees. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[La premiere fois...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/360/la-premiere-fois</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 01 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, l'age median du premier rapport sexuel est actuellement de 17,2 ans chez les garcons et de 17,6 ans chez les filles. Parmi les filles de 16 et 20 ans, respectivement 35% et 79% declarent avoir deja eu des rapports sexuels...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Fibromyalgiques :  a vos kimonos !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/361/fibromyalgiques-a-vos-kimonos</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 01 Aug 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude confirme les bienfaits du tai-chi (art martial chinois combinant des mouvements lents et gracieux a une respiration profonde) chez les patients souffrant de fibromyalgie.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Extremes dippers, non dippers, inverse dippers ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/356/extremes-dippers-non-dippers-inverse-dippers</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 25 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Physiologiquement, la pression arterielle (PA) chute au cours de la nuit d'environ 10 %. On parle de sujets "extremes dippers" lorsque cette chute est superieure a 20 %, de sujets "non dippers" lorsqu'elle est inferieure a 10%, et de patients "inverse dippers" lorsque la PA nocturne est plus elevee que la PA diurne.

En presence d'un malade dont la PA ne chute pas au cours de la nuit, il convient notamment d'eliminer l'eventualite d'un syndrome d'apnees obstructives du sommeil (SAOS) ou d'une dysautonomie.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
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<title><![CDATA[Un motif d'hospitalisation de plus en plus frequent]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/357/un-motif-d-hospitalisation-de-plus-en-plus-frequent</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 25 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une etude americaine releve qu'au cours des dix dernieres annees, la proportion de patients adultes hospitalises aux Etats-Unis en raison d'une gastro-enterite a augmente de plus de 50%, et que parmi les principaux agents pathogenes responsables de ces diarrhees severes figurent les norovirus.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[EOS : un progres majeur en imagerie]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/358/eos-un-progres-majeur-en-imagerie</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 25 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De quoi s'agit-il ? D'un systeme de radiographie osseuse tres innovant, 8 a 10 fois moins irradiant que les techniques radiographiques conventionnelles, qui autorise une etude globale du squelette et de la statique du rachis et des membres inferieurs, mais egalement une analyse morphologique  precise des pieces vertebrales, du bassin et des os longs. 

A noter : ce systeme a ete developpe principalement par des equipes francaises, a partir des travaux qui ont valu l'attribution du prix Nobel de physique a Georges Charpak en 1992. Cocorico !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Parkinson : que faites-vous dans la vie ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/351/parkinson-que-faites-vous-dans-la-vie</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les facteurs associes a une progression plus rapide de la maladie de Parkinson (a un delai plus court de recours a la dopatherapie), citons : l'absence de tremblement comme symptome initial, une asymetrie marquee de la symptomatologie, un debut des symptomes sur l'hemicorps gauche... et le fait d'occuper un emploi a temps plein !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Indications du traitement antiviral B ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/352/indications-du-traitement-antiviral-b</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En dehors de certaines situations medicales particulieres (co-infection avec le VIH, grossesse, hepatite aigue severe, etc.), seuls les patients ayant une hepatite chronique active, avec des lesions histologiques significatives (classees superieures ou egales a A2 et/ou F2) doivent etre traites.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Allaitement et tabagisme]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/353/allaitement-et-tabagisme</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Faut-il conseiller a la femme fumeuse de ne pas allaiter son enfant ? Non ! Dans la mesure, notamment, ou le lait maternel des fumeuses conserve toutes ses proprietes antibacteriennes et immunologiques, et donc potentiellement protectrices vis-a-vis des affections respiratoires de l'enfant.

Faut-il conseiller a la femme allaitante de ne pas fumer ? A votre avis ?
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Acides gras satures (AGS) : un peu... ca va !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/354/acides-gras-satures-ags-un-peu-ca-va</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une recente etude japonaise realisee aupres de 60.000 patients revele que le risque de survenue d'un accident  vasculaire cerebral (AVC) - ischemique ou hemorragique - est inversement correle a l'apport en acides gras satures (AGS). 

 Ce travail confirme qu'un apport raisonnable en AGS n'est pas toxique !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Biopsie tumorale... liquide ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/355/biopsie-tumorale-liquide</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 18 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Biopsie tumorale... liquide ?

De quoi s'agit-il ? De l'analyse des cellules tumorales circulantes (CTC), nouvel outil de mesure du processus de dissemination cellulaire cancereuse, qui fait actuellement l'objet de tres nombreuses recherches. A suivre...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Coeur et bains de chaleur]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/346/coeur-et-bains-de-chaleur</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 11 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les patients porteurs d'une pathologie cardiovasculaire (HTA, coronaropathie, insuffisance cardiaque compensee) stable et traitee peuvent beneficier des joies du sauna. En revanche, les malades presentant une stenose aortique serree, un angor instable ou un infarctus du myocarde recent ou bien encore ceux atteints d'une arythmie cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque decompensee doivent eviter ces bains de chaleur seche. 

Attention en outre aux personnes agees sujettes aux episodes d'hypotension orthostatique, qui encourent un risque de syncope a la sortie du sauna...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Tabac : le pancreas aussi !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/347/tabac-le-pancreas-aussi</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 11 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le tabagisme augmente le risque de survenue d'un cancer du poumon, des voies aero-digestives superieures (VADS), de la vessie... mais egalement du pancreas : on estime que pres d'un tiers de ces cancers serait directement imputable au tabagisme, et que l'age de survenue de ce cancer - en moyenne de 69 ans chez les hommes et 74 ans chez les femmes lors du diagnostic - serait plus precoce (d'environ 10 ans) chez les fumeurs.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Complications de la rougeole]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/348/complications-de-la-rougeole</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 11 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les complications resultant de l'infection par le virus de la rougeole sont potentiellement graves, notamment chez l'adulte.

Il s'agit essentiellement de complications neurologiques (encephalite post-infectieuse, panencephalite sclerosante subaigue, etc.), pulmonaires (pneumonies interstitielles, bronchopneumonies bacteriennes de surinfection), oculaires (keratite pouvant se surinfecter et conduire a la cecite) , ORL (otite moyenne aigue, laryngite, etc.) ou bien encore hepatiques (avec des cytolyses parfois severes). 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Asthme et grossesse : pas de panique !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/349/asthme-et-grossesse-pas-de-panique</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 11 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez la femme asthmatique, la grossesse accroît le risque de survenue d'exacerbations. Ces exacerbations, potentiellement deleteres sur le foetus et le deroulement de la grossesse, resultent parfois de modifications inappropriees du traitement de fond, notamment d'une crainte - non fondee ! - a l'egard des corticoïdes.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[PR : plaidoyer pour le test anti-CCP]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/350/pr-plaidoyer-pour-le-test-anti-ccp</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 11 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La recherche d'anticorps antipeptides cycliques citrullines (anti-CCP) est aujourd'hui reconnue par la plupart des rhumatologues comme un examen utile au diagnostic, au pronostic et au choix therapeutique initial dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) debutante.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Alzheimer et cholesterol : quel rapport ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/341/alzheimer-et-cholesterol-quel-rapport</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 04 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'accumulation de cholesterol dans le cerveau jouerait un role determinant dans le developpement des lesions de la maladie d'Alzheimer. De la a penser que les traitements modifiant le metabolisme du cholesterol pourraient avoir une action benefique sur l'evolution de cette affection, il n'y a qu'un pas !

Jusqu'a present, l'effet des statines en ce domaine n'a pas ete demontre, mais il existe d'autres molecules susceptibles de moduler le taux de cholesterol cerebral ;  taux qui, il est important de le souligner, ne depend que de facon tres marginale de la cholesterolemie. A suivre...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[THS et cancers]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/342/ths-et-cancers</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 04 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les traitements hormonaux de la menopause seraient a l'origine d'environ 2 % des cancers mortels de la femme (essentiellement des cancers du sein et de l'ovaire).

A noter que le sur-risque de survenue d'un cancer du sein chez les utilisatrices de traitements hormonaux substitutifs (THS) est plus important pour les combinaisons estroprogestatives que pour les traitements a base d'estrogenes seuls, et disparaît dans les 5 ans apres l'arret de la substitution.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Melanomes : des avancees et de l'espoir]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/343/melanomes-des-avancees-et-de-l-espoir</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 04 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les recents progres obtenus dans l'etude moleculaire des melanomes et des genes associes au developpement de ceux-ci permettent aujourd'hui de definir une nouvelle classification des melanomes et suscitent pour les annees a venir de nombreux espoirs therapeutiques.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[La troponine... non coronaire !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/344/la-troponine-non-coronaire</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 04 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une augmentation de la troponine circulante s'observe en cas d'infarctus du myocarde, mais egalement dans d'autres circonstances, notamment en cas d'insuffisance cardiaque (meme stable), d'AVC, d'embolie pulmonaire ou d'exacerbation de BPCO.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Obesite : une maladie multifactorielle]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/345/obesite-une-maladie-multifactorielle</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 04 Jul 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Parmi les facteurs.... non nutritionnels, susceptibles de favoriser la survenue d'une obesite, il convient de citer : la reduction du temps de sommeil, le stress social, la quete de l'ideal minceur (!), l'elevation de la temperature des lieux de vie, certains polluants environnementaux... mais egalement la pauvrete et le prix des aliments !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un traitement a base de m... ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/334/un-traitement-a-base-de-m</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Eh oui, vous avez bien compris ! Dans le traitement des infections (colites) recidivantes a Clostridium difficile, l'utilisation de matieres fecales provenant d'un sujet sain (l'objectif etant de redonner au malade une flore intestinale normale)  se revele efficace dans 80 a 90% des cas.

Comment est pris ce "medicament" pour le moins original... mais on ne peut plus naturel ? Rassurez-vous, une cuillere n'est pas indispensable ! L'administration s'effectue par voie digestive basse (lavement ou instillation au cours d'une coloscopie) ou haute (a l'aide d'une sonde ou instillation au cours d'une gastro-duodenoscopie).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Traitement de la depression : tout de suite ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/335/traitement-de-la-depression-tout-de-suite</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Differents travaux suggerent que, dans les depressions majeures, un retard a l'administration du traitement pharmacologique aurait des effets negatifs (augmentation de la duree de la maladie, risque plus eleve de rechutes, etc.) ; phenomene egalement observe tant dans le traitement des psychoses que dans celui des troubles paniques, des TOC et des anxietes generalisees.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Bisphosphonates et FA : pas de certitude !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/336/bisphosphonates-et-fa-pas-de-certitude</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les bisphosphonates, aujourd'hui consideres comme la classe therapeutique de reference dans la prevention et le traitement de l'osteoporose postmenopausique, ont ete recemment accuses d'effets secondaires potentiellement severes, en particulier d'arythmies cardiaques par fibrillation auriculaire (FA).

Qu'en penser ? L'eventuelle association entre la prise de bisphosphonates et la survenue de FA, observee dans une seule etude, doit etre interpretee avec precaution. Aucun argument formel ne prouve indiscutablement un lien de causalite et, si le risque existe, il semble extremement faible.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer du poumon : part de la genetique]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/337/cancer-du-poumon-part-de-la-genetique</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La genetique joue un role non negligeable dans le risque de survenue d'un cancer du poumon. Cela explique que certains fumeurs ne soient jamais atteints ou, a l'oppose, que des non-fumeurs le soient. 

On constate d'ailleurs aujourd'hui un nombre croissant de cas de cancers du poumon chez des personnes - essentiellement des femmes - qui n'ont jamais fume et ne cotoient pas de fumeurs. Reste a savoir pourquoi...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[La poliomyelite est-elle eliminee ou pas ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/338/la-poliomyelite-est-elle-eliminee-ou-pas</link>
<category>Infectiologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Contrairement a la variole, consideree comme eliminee depuis 1979, la poliomyelite, dont l'OMS avait prevu la disparition pour 2005, persiste... en Asie et en Afrique. MAIS, fort heureusement, on est passe de 650 000 cas mondiaux annuels a moins de 2000 !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Morphiniques : de nouvelles galeniques]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/339/morphiniques-de-nouvelles-galeniques</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[De nouvelles formes galeniques de morphiniques renforcant les possibilites therapeutiques antalgiques face aux douleurs d'origine cancereuse ont recemment fait leur apparition. C'est le cas notamment du sulfate de morphine sous forme de solution buvable en recipients unidoses (Oramorph®) et des batonnets de fentanyl transmuqueux a frotter a l'interieur de la joue (Actiq®).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Scoliose et lombalgie]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/340/scoliose-et-lombalgie</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 27 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une etude japonaise realisee aupres de plus de 40 000 ecoliers ages de 9 a 15 ans confirme que les enfants atteints de scoliose souffrent plus frequemment de lombalgie.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Alimentation et cancers]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/327/alimentation-et-cancers</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[On considere generalement que l'alimentation a une influence majeure sur le risque de cancer... mais les dernieres enquetes epidemiologiques ne sont pas parvenues a la mettre en evidence !

A noter cependant que ces travaux ont ete realises chez des adultes, alors qu'il est plausible que le role de l'alimentation en ce domaine survienne dans l'enfance et l'adolescence.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Contraception du futur... ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/328/contraception-du-futur</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Des pilules dites "etendues", comprenant 84 comprimes actifs suivis de 7 comprimes placebo (variete de pilule deja disponible aux Etats-Unis), voire 365 comprimes actifs sans aucune phase placebo, devraient dans un futur proche faire leur apparition en France.

En outre, des pilules renfermant des produits actifs a la place des comprimes placebo (acide folique ou fer), sont actuellement en cours de developpement.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Perdez du poids, vous protegerez votre cartilage !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/329/perdez-du-poids-vous-protegerez-votre-cartilage</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Mythe ou realite ? Une recente etude realisee aupres de patients obeses souffrant de gonarthrose ayant perdu en moyenne 20% de leur poids, montre que cette recommandation est une realite !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[FA : deux nouveaux medicaments antiarythmiques]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/330/fa-deux-nouveaux-medicaments-antiarythmiques</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Recemment, deux nouveaux medicaments antiarythmiques ont obtenu une AMM europeenne dans le traitement de la fibrillation atriale (FA) : la dronedarone et le vernakalant. ]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Acupuncture et grossesse]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/331/acupuncture-et-grossesse</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Plusieurs etudes revelent que l'acupuncture est efficace dans la prise en charge des nausees et des vomissements gravidiques.

En revanche l'interet de l'acupuncture dans d'autres indications obstetricales, comme la version des foetus en siege, le declenchement du travail ou le traitement des douleurs lors du travail, n'est pas encore a ce jour demontre.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cela rend sourd !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/332/cela-rend-sourd</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Non pas, comme le disaient nos grand-meres, certaines pratiques solitaires... mais le tabagisme passif !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Un homme sur six...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/333/un-homme-sur-six</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 20 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Telle est la proportion d'hommes qui, au cours de leur vie, developpent un cancer de la prostate. Environ 3 % en decedent. L'age moyen au diagnostic est de 68 ans et lors du deces de 80 ans.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Hoquet persistant : penser aux medicaments !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/320/hoquet-persistant-penser-aux-medicaments</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le hoquet peut parfois preter a sourire mais il peut egalement, lorsqu'il devient chronique, nuire a la qualite de vie du patient et retentir sur son etat general. Et la, c'est a l'evidence beaucoup moins drole !

Face a une personne souffrant de hoquet recidivant, il est important d'eliminer une cause iatrogene (medicamenteuse). Parmi les medicaments le plus souvent incrimines, on retrouve les glucocorticoïdes, les antibiotiques, les opiaces et les agonistes dopaminergiques.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Fausses couches spontanees precoces : quelle prise en charge medicale ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/321/fausses-couches-spontanees-precoces-quelle-prise-en-charge-medicale</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Bien que n'ayant pas son autorisation de mise sur le marche (AMM) dans cette indication (attention !), le misoprostol est volontiers utilise dans la prise en charge medicale des fausses couches spontanees precoces et, d'apres bon nombre de publications, avec efficacite.

Les protocoles d'administration de cette prostaglandine varient considerablement selon les equipes, mais d'apres les donnees recueillies dans la litterature, l'administration d'une dose unique de 800 µg en intravaginal (soit 4 comprimes a 200 µg) semble avoir le meilleur rapport efficacite / tolerance.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[PR : de la physiopathologie aux biotherapies ]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/322/pr-de-la-physiopathologie-aux-biotherapies</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Les biotherapies occupent une place de plus en plus importante au sein de l'arsenal therapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR). 

Parmi elles, il convient de citer les anti-TNF (inhibiteurs de l'interleukine 1 et antirecepteur monoclonal de l'interleukine 6), les inhibiteurs du lymphocyte B et les anticellulaires (inhibiteurs du lymphocyte T), biotherapies developpees a partir d'hypotheses physiopathologiques originales, ce qui souligne une fois de plus l'importance de poursuivre la recherche sur l'origine de cette affection.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Chimiotherapie par voie orale : oui, mais...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/323/chimiotherapie-par-voie-orale-oui-mais</link>
<category>Autres</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'administration des traitements anticancereux par voie orale est en plein essor. Celle-ci apporte un avantage significatif pour le patient, MAIS n'est pas sans poser de problemes concernant notamment l'observance et les effets secondaires, a fortiori si le malade est age ou/et isole !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[HTA apres transplantation renale : quel traitement ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/324/hta-apres-transplantation-renale-quel-traitement</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Tous les medicaments antihypertenseurs peuvent etre utilises chez les transplantes renaux, mais il est volontiers recommande de recourir en premiere intention (medicaments de choix) aux IEC ou ARA II, eventuellement associes a de faibles doses de diuretiques... voire, si l'efficacite optimale n'est pas obtenue (PA cible = 130/80 mmHg), a un anticalcique. 

A noter qu'apres instauration d'un bloqueur du systeme renine-angiotensine-aldosterone, il est de "bonne pratique" de controler la creatininemie et la kaliemie  3 a 7 jours apres le debut du traitement, et de tolerer une ascension de la creatininemie jusqu'a 20%.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Fractures du sujet age : deux grands facteurs de risque]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/325/fractures-du-sujet-age-deux-grands-facteurs-de-risque</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les personnes agees, la chute - qui resulte frequemment de comorbidites et du traitement de celles-ci - est un facteur de risque de fracture au moins aussi important que la fragilite osseuse. On l'oublie encore trop souvent !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Obesite et cancer du sein]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/326/obesite-et-cancer-du-sein</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'obesite est probablement a la fois un facteur favorisant la survenue d'un cancer du sein ET un facteur de mauvais pronostic du cancer du sein...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Traitement i.v. versus seche-cheveux !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/314/traitement-i-v-versus-seche-cheveux</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Avantage au "seche-cheveux"... tout au moins en ce qui concerne le traitement de la leishmaniose cutanee (infection parasitaire chronique transmise par la piqure d'insectes :  les phlebotomes).

Une recente etude publiee par les services de sante de l'armee americaine revele en effet que chez les malades souffrant de cette affection, la thermotherapie (application d'une sonde a 50 °C pendant 30 secondes,  jusqu'a 4 mm en peau saine) est tout aussi efficace - mais bien mieux toleree - que 10 jours de traitement i.v. avec les sels d'antimoine.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Candidoses vulvovaginales recidivantes et sexualite]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/315/candidoses-vulvovaginales-recidivantes-et-sexualite</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quels sont les facteurs favorisants ? Une recente etude confirme que le partenaire sexuel d'une femme atteinte de candidose vulvovaginale recidivante ne constitue PAS un reservoir contaminant. 

Ni la methode contraceptive, ni le nombre de partenaires sexuels ne semblent avoir d'influence. En revanche, la frequence des rapports sexuels pourrait en avoir une, probablement en raison du traumatisme muqueux qu'ils induisent.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Devenir osseux des femmes recemment menopausees]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/316/devenir-osseux-des-femmes-recemment-menopausees</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Au sein des femmes francaises recemment menopausees, 50 % presentent une osteopenie, 20 % sont atteintes d'osteoporose et 30 % ont une densite minerale osseuse (DMO) normale.

Dans les dix ans qui suivent la menopause, 33 % des patientes osteopeniques deviennent osteoporotiques, contre seulement 2 % des femmes qui avaient une DMO normale.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Gare a l'hypotension postprandiale !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/317/gare-a-l-hypotension-postprandiale</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Chez les individus tres ages (plus de 80 ans), les consequences a court terme de l'hypotension sont volontiers plus graves que celles de l'hypertension. Attention notamment aux hypotensions postprandiales (survenant dans les 2 heures qui suivent le repas) consecutives a une vasodilatation splanchnique...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Asthme et rhinite... non allergique !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/318/asthme-et-rhinite-non-allergique</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 06 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Environ deux tiers des malades asthmatiques souffrent d'une rhinite. Celle-ci est frequemment - mais pas obligatoirement !  - d'origine allergique : dans 15 a 20 % des cas, il s'agit d'une inflammation rhinosinusienne NON allergique ...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Un cancer de sombre pronostic]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/319/un-cancer-de-sombre-pronostic</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 06 Jun 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le cancer du pancreas represente aujourd'hui la cinquieme cause de deces par cancer en Europe. Meme lorsque le diagnostic est precoce et qu'un traitement chirurgical est possible (ce qui represente moins de 20 % des patients), sa mediane de survie est de l'ordre de 1 an...]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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<title><![CDATA[Qui ne dort pas, dîne !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/307/qui-ne-dort-pas-dine</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Diverses etudes revelent que la reduction du temps de sommeil est un facteur de risque de prise de poids et d'obesite, tant chez l'enfant que chez l'adulte. 

Comment expliquer ce phenomene ? Chez les "petits dormeurs" on constate une augmentation de la prise alimentaire, qui pourrait etre liee a un accroissement de l'appetit consecutif a une elevation de la concentration plasmatique de ghreline (hormone orexigene) et a une diminution de la concentration plasmatique de leptine (hormone de la satiete).
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Tabagisme passif : deux idees fausses]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/308/tabagisme-passif-deux-idees-fausses</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le risque induit par le tabagisme passif est exagere : FAUX ! D'innombrables etudes ont etabli (hier) et montrent (aujourd'hui) que l'impact du tabagisme passif sur la sante est considerable. Quelques chiffres. Un recent travail (rigoureux) revele qu'a l'echelle de la planete le tabagisme passif tue chaque annee environ 600 000 individus : 380 000 deces d'origine coronaire et 165 000 deces d'origine "respiratoire" ; pres de la moitie de ces deces survenant chez des femmes, 28 % chez des enfants et 26 % chez des hommes. 

Le tabagisme passif n'interesse que les "pays riches" : FAUX ! Contrairement a une idee recue, il touche infiniment plus les pays en voie de developpement que les pays industrialises. Ainsi, le nombre de deces lies au tabagisme passif est 4 fois plus eleve en Afrique que dans toute l'Amerique du Nord.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Bisphosphonates et cancer du sein]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/309/bisphosphonates-et-cancer-du-sein</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[L'interet de la prescription de bisphosphonates dans le traitement adjuvant du cancer du sein n'est pas confirme ! L'usage de ces medicaments demeure donc encore aujourd'hui limite, dans cette situation, aux patientes presentant une osteoporose induite par une menopause precoce ou une hormonotherapie par inhibiteur de l'aromatase.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancers des VADS : un mot d'epidemiologie]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/310/cancers-des-vads-un-mot-d-epidemiologie</link>
<category>ORL</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En France, l'incidence des cancers des voies aerodigestives superieures (VADS) diminue chez l'homme mais augmente notablement - parallelement a la consommation de tabac ! - chez la femme. 

La part des cancers des VADS attribuable aux papillomavirus humains (HPV) demeure a l'heure actuelle mal connue. Mais une chose est sure : les patients HPV- (et fumeurs) n'ont pas le meilleur pronostic !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Des malades a haut risque cardiovasculaire]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/311/des-malades-a-haut-risque-cardiovasculaire</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le surrisque cardiovasculaire auquel sont exposes les patients ayant beneficie d'une transplantation renale ne s'explique pas totalement par les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels dont ils souffrent frequemment : HTA, hypercholesterolemie, diabete... 

D'autres facteurs de risque dits non traditionnels (parfois en rapport avec l'immunosuppression) contribueraient a cette "atherosclerose acceleree" des sujets transplantes.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Hepatite C : peut-on predire les chances de guerison ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/312/hepatite-c-peut-on-predire-les-chances-de-guerison</link>
<category>Hépato-Gastroentérologie</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Un test permettant de predire l'efficacite du traitement standard (interferon et ribavirine)  de l'hepatite C devrait etre prochainement commercialise.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Hypophosphatemie : quels diagnostics evoquer ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/313/hypophosphatemie-quels-diagnostics-evoquer</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 30 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En dehors de l'hyperparathyroïdie, la decouverte d'une hypophosphatemie doit faire penser a un diabete... phosphate, affection parfois responsable de troubles severes de la mineralisation a type d'osteomalacie.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Quand le nez du chien se substitue au doigt du praticien]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/301/quand-le-nez-du-chien-se-substitue-au-doigt-du-praticien</link>
<category>Gynécologie - Urologie</category>
<pubDate>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Au cours du cancer, la degradation de certains constituants membranaires cellulaires entraîne l'apparition de composes organiques volatils elimines par les voies naturelles (air expire et urines) susceptibles d'etre reperes par l'odorat du chien.

De la a penser que certains cancers (dont notamment celui de la vessie et de la prostate) pourraient etre detectes (dans les urines) grace au flair de nos compagnons a quatre pattes, il n'y a qu'un pas...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Gare a l'alu des vaccins !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/302/gare-a-l-alu-des-vaccins</link>
<category>Dermatologie</category>
<pubDate>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[En presence d'un enfant souffrant de lesions cutanees chroniques prurigineuses (nodules sous-cutanes, papulonodules excories, plaques eczematiformes, etc.) localisees aux sites de vaccination (notamment au niveau des fesses ou des cuisses), le diagnostic d'hypersensibilite a l'aluminium (adjuvant de nombreux vaccins) doit etre evoque.]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Ablation de la fibrillation atriale : qu'en penser ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/303/ablation-de-la-fibrillation-atriale-qu-en-penser</link>
<category>Cardiologie</category>
<pubDate>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Cette technique de traitement de la fibrillation atriale (FA) donne parfois d'excellents resultats lorsqu'elle est realisee par une equipe experte chez des malades "selectionnes" : individus jeunes dont la FA n'est pas trop ancienne et qui n'ont pas de maladie structurelle avancee du myocarde, en particulier de l'oreillette gauche.

Mais, elle n'est pas - et ne sera pas ! - le traitement universel de la fibrillation atriale, affection qui reflete helas frequemment des alterations structurelles deja marquees du myocarde.  
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[RGO et asthme ET asthme et RGO]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/304/rgo-et-asthme-et-asthme-et-rgo</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Ces deux pathologies coexistent tres frequemment. Le RGO est un facteur d'aggravation et d'instabilite de l'asthme (en majorant l'hyper-reactivite bronchique) , et l'asthme tend a aggraver les symptomes du RGO (en perturbant la dynamique diaphragmatique).

Le traitement de premiere intention du RGO chez le patient asthmatique repose sur l'administration d'un IPP a double dose pendant 3 mois.
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[La fin du tout ou rien ?]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/305/la-fin-du-tout-ou-rien</link>
<category>Psychiatrie - Addictologie</category>
<pubDate>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Une nouvelle approche des patients presentant des conduites addictives se dessine. Meme si certains professionnels y sont encore reticents, l'objectif n'est plus d'imposer aux malades (notamment alcoolodependants)  une abstinence totale, mais d'aider ces personnes a revenir a une consommation "controlee" !]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Toxicomanie et AVC]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/306/toxicomanie-et-avc</link>
<category>Neurologie</category>
<pubDate>Mon, 23 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[La consommation de drogues dites "de rue" (marijuana, cocaïne et crack) augmenterait notablement le risque de survenue d'un accident vasculaire cerebral (AVC).]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[HTA et diabete : questions en suspens]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/291/hta-et-diabete-questions-en-suspens</link>
<category>Métabolisme - Diabète - Nutrition</category>
<pubDate>Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Quelle cible atteindre ? Faut-il abaisser la pression arterielle (PA) des sujets diabetiques en dessous de 140/90 mmHg ou en dessous de 130/80 mmHg ? Cette question demeure encore a l'heure actuelle en suspens, mais gardons en memoire que certains travaux suggerent qu'une baisse trop importante de la PA pourrait etre deletere (augmentation du risque d'evenements coronaires). 

Quels traitements prescrire ? L'effet protecteur des IEC ou ARA II sur l'apparition et la progression de la nephropathie diabetique fait preferer ces medicaments en premiere intention. Et si une bitherapie s'avere necessaire ? Aucune "association preferentielle" n'est privilegiee, mais gardons en memoire que l'association IEC ou ARA II + inhibiteur calcique permettrait un meilleur controle de la pression arterielle... centrale. 
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Cancer du poumon : triste constatation...]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/292/cancer-du-poumon-triste-constatation</link>
<category>Pneumologie - Allergologie</category>
<pubDate>Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Le cancer du poumon est une affection qui tue (80% des malades decedent dans l'annee qui suit le diagnostic) et qui fait mal : des douleurs sont presentes dans pres de la moitie des cas (en moyenne), mais ce chiffre s'eleve rapidement au fur et a mesure que la maladie evolue et  que les traitements sont prodigues, pour atteindre 90% en phase ultime de l'affection...

Si vous souhaitez en savoir davantage sur la prise en charge de celles-ci nous vous conseillons vivement de consulter l'article qui suit...
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
<item>
<title><![CDATA[Lombalgies juveniles : pas de panique !]]></title>
<link>http://www.edimark.fr/espace-medecine-generale/post/293/lombalgies-juveniles-pas-de-panique</link>
<category>Rhumatologie</category>
<pubDate>Mon, 16 May 2011 00:00:00 +0200 GMT</pubDate>
<description><![CDATA[Autrefois, on estimait que lorsqu'un enfant ou un adolescent souffre de maux de dos, une investigation tres "poussee" s'impose afin de ne pas meconnaître une pathologie grave sous-jacente.

Aujourd'hui, on considere que meme si ces lombalgies peuvent, il est vrai, temoigner de la presence de pathologies graves, parfois difficiles a reperer, celles-ci ne concernent fort heureusement qu'une toute petite minorite de patients. La decision de recourir a des examens paracliniques agressifs doit donc etre ponderee, meme s'il est encore difficile de definir une attitude standardisee !
]]></description><author>Dr Philippe Léonard</author>
</item>
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