Biologie HER2 et cancers du sein

La détermination du statut de HER2 est indispensable au diagnostic initial des cancers infiltrants du sein pour évaluer les possibilités de thérapie ciblée anti-HER2. Cette détermination repose sur la détection par immunohistochimie du niveau d’expression de la protéine HER2. Lorsque l’expression est intermédiaire (score 2+), le statut du gène HER2 est déterminé par hybridation in situ. Les taux de surexpression de HER2 varient suivant le stade, le grade et le type tumoral et est en moyenne de 11 %. La détermination du statut de HER2 requiert un contrôle de qualité externe rigoureux. Il convient, en particulier, d’utiliser des témoins de réaction (blocs multitissulaires de tumeurs dont le nombre de copies du gène HER2 est connu). Les tumeurs HER2 forment un groupe hétérogène en fonction du niveau d’expression des récepteurs hormonaux, du niveau d’amplification du gène HER2 et de la nature du stroma tumoral.