Le rein, organe cible oublié de la toxicité des inhibiteurs de checkpoint

Les inhibiteurs de checkpoint partagent un potentiel et un modèle commun de toxicité rénale, qui n'a pas été mis en évidence dans les essais cliniques, mais qui a récemment émergé dans le cadre de leur utilisation en pratique clinique, après leur commercialisation, avec des incidences allant globalement de 9,9 à 29 %. L'effet indésirable rénal le plus fréquent est une néphrite interstitielle aiguë. L'apparition des lésions rénales avec les anti-PD-1 est habituellement plus tardive (entre 3 et 10 mois) que celle associée à l'ipilimumab (entre 2 et 3 mois). Les corticoïdes semblent être efficaces dans le traitement de ces effets rénaux. Les patients traités avec les agents existants doivent être suivis de près pour leur tolérance rénale. Les inhibiteurs de checkpoint actuellement en développement doivent également être évalués de manière appropriée en ce qui concerne leur potentielle toxicité rénale.