Bêtabloquants et écho-dobutamine avant chirurgie vasculaire : vers quelle attitude pratique ?

RÉFÉRENCE Predictors of cardiac events after major vascular surgery. Role of clinical characteristics, dobutamine echocardiography, and ß-blocker therapy. Boersma E, Poldermans D, Bax JJ et al., for the DECREASE Study Group o JAMA 2001 ; 285 : 1865-73. LE FOND De 1996 à 1999, 1 351 patients consécutifs devant avoir une chirurgie vasculaire majeure ont été recrutés dans 8 centres : 1 097 patients (81 %) ont été explorés par écho-dobutamine et 360 patients (27 %) ont reçu des bêtabloquants. Leur devenir a été analysé pendant les 30 jours suivant l’intervention (décès cardiaque et constitution d’infarctus…