Mise au point

Quand et comment traiter une insuffisance mitrale fonctionnelle ?

Mis en ligne le 18/11/2017

Mis à jour le 13/12/2017

Auteurs : J.F. Avierinos, A. Théron

  • Une insuffisance mitrale (IM) secondaire est la conséquence de la dysfonction systolique du ventricule gauche et du remodelage cavitaire, et non de la dilatation annulaire.
  • Elle aggrave le pronostic de la cardiopathie qui l'a créée.
  • Le traitement chirurgical d'une IM secondaire ne s'adresse qu'aux patients dont la fuite reste sévère et symptomatique sous traitement médical optimal.
  • L'annuloplastie restrictive isolée n'est plus le traitement de choix des IM secondaires.
  • L'insertion d'une prothèse valvulaire avec préservation de l'appareil sous-valvulaire est une alternative raisonnable qui permet d'améliorer les symptômes à moyen terme, mais aucune preuve de son intérêt pronostique n'a été apportée.
Liens d'interêts

J.F. Avierinos déclare avoir des liens d’intérêts avec Abbott (conférence).

A. Théron déclare avoir des liens d’intérêts avec Edwards (conférence).

auteurs
Pr Jean François AVIERINOS

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Timone, AP-HM, Marseille, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Alexis THÉRON

Médecin, Cardiologie et maladies vasculaires, Hôpital de la Timone, AP-HM, Marseille, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Cardiologie
Mots-clés