SECURE PCI : la dose de charge d'atorvastatine avant angioplastie coronaire pour SCA ne réduit pas les événements, sauf en cas de STEMI

L'étude confirme l'effet pléiotrope des statines accru par une dose de charge :– effet uniquement en cas d'angioplastie, principalement des SCA ST+ ;– rapide, donc non lié à la baisse du LDL ;– probablement par un effet anti-inflammatoire (régulation de la synthèse du NO, baisse de l'activité des métalloprotéinases et du taux de biomarqueurs pro-inflammatoires). Cette hypothèse inflammatoire a été confirmée récemment par l'étude CANTOS ;– elle dose une piste de protocole de dose de charge.Des limites sont à apporter :– l'effet de la dose de charge n'est significatif qu'en…