Mise au point

Troubles de conduction après TAVI – Indications d'implantation de pacemaker

Mis en ligne le 13/12/2017

Auteurs : D. Irles

  • L'apparition de troubles conductifs atrioventriculaires est la complication la plus fréquente après un Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI).
  • Ces troubles conductifs sont liés à une lésion directe des voies de conduction par la prothèse ou le système de déploiement, soit sur la partie commune du faisceau de His, soit sur sa branche gauche.
  • Certains facteurs sont clairement identifiés comme augmentant le risque de B AV : B BDt préalable, prothèse Medtronic CoreValve®, implantation basse de la prothèse, valve calcifiée…
  • Ces troubles conductifs peuvent apparaître parfois à distance du TAVI (5 jours de surveillance rythmique sont recommandés), mais peuvent également se résoudre spontanément.
  • La stratégie de prise en charge de ces troubles conductifs (évaluation du risque, implantation d'un stimulateur cardiaque) nécessite d'être affinée.
Liens d'interêts

D. Irles déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteur
Dr Didier IRLES

Médecin
Cardiologie et maladies vasculaires
CH Annecy Genevois, Épagny-Metz-Tessy
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Cardiologie
Mots-clés