Comment traiter l’infection récidivante à Clostridium difficile en 2014 ?

La première récidive de l’infection à Clostridium difficile doit être traitée par le même antibiotique que celui prescrit initialement, sauf en cas d’infection sévère où il faut alors préférer la vancomycine (niveau de preuve B). La 2e récidive sera traitée par vancomycine à doses décroissantes (niveau de preuve B). À partir d’une troisième récidive, on discutera une transplantation fécale (niveau de preuve A). Le niveau de preuve est insuffisant pour recommander l’utilisation de probiotiques en prévention des récidives (niveau de preuve C).