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Sur le Vif !


Telle est la devise de cette plateforme d’actualités sur le VIH, qui sera régulièrement enrichie en contenu et donnera lieu à 5 newsletters au cours de l'année. Dans chacune d'elles, vous retrouverez des résumés d’articles (épidémiologie, virologie, complications, environnement) ou de congrès, un cas clinique interactif et une interview vidéo d’expert. Dans cette première newsletter, l’impact de l’instauration d’un traitement antirétroviral précoce est abordé à la fois sous l’angle de la résistance (Lodi S et al., AIDS 2018) et sous celui de la qualité du suivi (Ford N et al., AIDS 2018). Sans déflorer le résumé de ces deux articles, on peut tout de même dire que les données sur le bénéfice d’une introduction rapide du traitement antirétroviral une fois le diagnostic établi sont de plus en plus nombreuses. Grâce au contrôle immunovirologique que permet l’efficacité des traitements antirétroviraux, l'infection par le VIH s’inscrit de plus en plus dans la gestion d’une maladie chronique et donc de ses complications et comorbidités. Du fait du vieillissement de la population prise en charge, d’un tabagisme important et d’anomalies glucido-lipidiques engendrées par certains antirétroviraux, il est licite de s’interroger sur le bénéfice d’un switch d’IP vers une une anti-intégrase chez les patients à haut risque cardiovasculaire (Gotell JM et al., AIDS 2018). Dans cette étude, il existe un bénéfice du switch significatif sur les lipides à S48, mais pas de modification significative du score de risque cardiovasculaire. Cela doit nous inciter à insister sur le bénéfice de l’exercice physique et du sevrage tabagique, ce dernier étant encore trop présent et actif chez les patients VIH+, et délétère ! Comme indiqué dans l’article de M. Triplette et al. (AIDS 2018), les marqueurs de BPCO sont associés à la mortalité chez les PVVIH. Enfin, le cas clinique présenté et les deux articles environnementaux sur l’utilisation des préservatifs et les infections entériques transmissibles par voie sexuelle montrent que les messages d’information et de prévention des IST restent à l’ordre du jour !


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