Ataxie et atrophie cérébelleuse induites par la phénytoïne

La phénytoïne est connue pour être toxique sur les cellules de Purkinje in vitro, mais les mécanismes et la fréquence de l'atteinte cérébelleuse chez l'homme liée à son exposition chronique ne sont pas bien connus. Cette étude a porté sur 47 patients épileptiques traités par phénytoïne au long cours (durée médiane de traitement : 15 ans) ; 55 % des patients rapportaient un trouble de l'équilibre. Une ataxie cérébelleuse était cliniquement retrouvée chez 40 % des sujets, prédominant sur l'atteinte axiale et les troubles de la marche. Il n'y avait pas de corrélation entre la durée du traitement…