Dossier

Tabagisme et comorbidités addictives : facteurs limitants à l'arrêt du tabac

Mis en ligne le

Mis à jour le 12/04/2017

Auteurs : Olivier Cottencin, Corinne Vannimenus

Recommandé par 1 personne

Lire l'article complet (pdf / 117,54 Ko)
  • L'association du tabac et d'autres substances psychoactives est plus souvent la règle que l'exception.
  • Quatre-vingt pour cent des patients présentant une dépendance à une ou plusieurs substances sont des fumeurs dépendants.
  • Aujourd'hui, les patients hospitalisés en addictologie sont plus jeunes, présentent des polyaddictions ainsi que des troubles psychopathologiques qui sont autant de freins à l'arrêt des substances (dont le tabac).
  • En addictologie comme en psychiatrie, l'arrêt du tabac n'est pas la priorité des patients ni même des soignants. Il faut lutter contre ces a priori et proposer systématiquement des démarches d'arrêt du tabac quelles que soient les circonstances.
  • Il faut proposer des soins personnalisés, en utilisant tous les moyens de substitution ou les moyens pharmacologiques et psychothérapeutiques disponibles, en considérant que l'arrêt du tabac simultané est possible.

Références

1. Costes JM, Canarelli T, Thirion X, Pieyre A. Quelles sont les données à prendre en compte dans l’approche spécifique des polyconsommations ? Les données épidémiologiques en France et à l’étranger. In : Audition publique HAS (1er et 2 février 2007, Paris), “Abus, dépendances et polyconsommations : stratégies de soins”. Alcoologie et Addictologie 2007;29:315-28.

2. Degenhardt L, Hall W. The relationship between tobacco use, substance-use disorders and mental health: results from the National Survey of Mental Health and Well-being. Nicotine Tob Res 2001;3:225-34.

3. Dervaux A, Laqueille X. [Smoking and schizophrenia: epidemiological and clinical features]. Encephale 2008;34:299-305.

4. Beck F, Legleye S, Spilka S. Multiple psychoactive substance use (alcohol, tobacco and cannabis) in the French general population in 2005. Presse Med 2008;37(2 Pt 1):207-15.

5. Beck F, Richard JB, Guignard R, Le Nézet O, Spilka S. Les niveaux d’usage des drogues en France en 2014. Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT). Tendances 99;2015.

6. Dervaux A, Laqueille X. Comorbidités psychiatriques du tabagisme. In: Reynaud M, Karila L, Aubin HJ, Benyamina A, eds. Traité d’addictologie. Paris : Lavoisier, 2016:585-9.

7. Solmi M, Veronese N, Sergi G et al. The association between smoking prevalence and eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Addiction 2016;111:1914-22.

8. White MA. Smoking for weight control and its associations with eating disorder symptomatology. Compr Psychiatry 2012;53:403-7.

9. Reynaud M. Comprendre les addictions : l’état de l’art. In: Reynaud M, Karila L, Aubin H, Benyamina A. Traité d’addictologie. Paris : Lavoisier, 2016.

10. Perriot J, Underner M, Peiffer G et al. [Helping the “hard-core” smokers]. Rev Mal Respir 2012;29:448-61.

11. Joly B, D’Athis P, Gerbaud L, Hazart J, Perriot J, Quantin C. Smoking cessation attempts: is it useful to treat hard core smokers? Tob Induc Dis 2016;14:34.

12. Doutrelugne Y, Cottencin O, Betbèze J. Thérapies brèves : principes et outils pratiques. Paris : Masson, 2013.

13. Semal R. Quelles représentations soignantes pour quelle prise en charge du tabac en psychiatrie en 2016 ? 10e congrès de la Société française de tabacologie. Lille, novembre 2016.

14. Balois S. Étude du profil des utilisateurs d’inhalateurs électroniques de nicotine dans les services d’addictologie en région Nord-Pas-de-Calais. 10e congrès de la Société française de tabacologie. Lille, novembre 2016.

15. Despland JN. Quelle psychothérapie pour quel patient ? Données de recherche et problèmes cliniques. Psychotropes 2010;16:9-29.

Liens d'interêts

O. Cottencin déclare avoir les liens d’intérêts suivants : symposiums de l’industrie pharmaceutique (Indivior, Bouchara-Recordati, Lund­beck, AbbVie, Janssen), protocoles de l’industrie pharmaceutique (Lundbeck, Ethypharm), fonds pour des recherches académiques (PHRC, IREB, fondation Avenir, fondation Sandrine-Castellotti).

C. Vannimenus déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteurs
Pr Olivier COTTENCIN

Médecin, Psychiatrie, CHRU, Lille, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Addictologie,
Psychiatrie
thématique(s)
Tabagisme
Mots-clés