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RECOMMANDATIONS - Prise en charge de la gastroentérite en Europe : synthèse des recommandations actuelles

Les pratiques s'amendant avec retard par rapport aux consensus en vigueur, il nous a semblé utile de revenir sur la conduite à tenir en cas de gastroentérite aiguë (GEA) de l'enfant. Cette synthèse des recommandations en cours fait le point sur la prise en charge actuelle de la GEA en France, avec quelques mots clés : moins de perfusions, pas d'antiémétiques en ambulatoire, rôle de simple adjuvant des médicaments dits « antidiarrhéiques » et place clé des solutions de réhydratation orale. Comme l'indique la mise au point de Cohen et al. sur l'antibiothérapie des infections digestives bactériennes chez l'enfant, les anti-infectieux ont une place très limitée en pratique. Les données concernant les pays en voie de développement ne sont pas reprises dans cette synthèse (ces pays rendent compte de la plupart des 760000 décès annuels par gastroentérite d'enfants de moins de cinq ans). Pour chaque item, le degré de recommandation et la qualité des preuves sont indiquées dans l'article original, non reprises dans ce résumé pour ne pas alourdir le propos.


Avec la bronchiolite, la gastroentérite aiguë (GEA) virale s'invite régulièrement chaque hiver dans les cabinets des médecins et les services de pédiatrie. Chaque enfant européen souffrira en moyenne 0,5 à 2 fois par an de cette affection dans ses trois premières années. Le premier contact avec le rotavirus est inéluctable, et il sera suivi d'autres infections par ce même virus, qui seront moins sévères. Des dizaines de pays ont généralisé la vaccination contre le rotavirus et ont vu décroître de façon majeure le nombre de gastroentérites sévères et d'hospitalisations pour ce motif. La France…

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