Pour ne pas avoir de cancer du sein, il faut que les seins n’aient qu’une seule finalité, ce qui a déjà été démontré par B. Ramazzini (1633-1717) chez les nonnes, dont il avait dit : “Brest cancer is an ocupationnal disease in nuns.” !
Les données d’épidémiologie – pas réellement nouvelles – de V. Beral rappellent que le risque de cancer du sein est diminué chez les femmes qui vivent en milieu rural, qui ont beaucoup d’enfants, qui les nourrissent au sein le plus longtemps possible, qui ne boivent pas d’alcool et qui restent minces, surtout si elles prennent en plus un traitement par biphosphonate. Tout cela n’est pas très réaliste dans le monde moderne.
L’augmentation du risque lié à la prise d'une pilule contraceptive ou d'un traitement hormonal substitutif diminue rapidement après l’arrêt de ce traitement pour revenir à une incidence identique à celle de la population générale. Évidemment, si on arrête la pilule, on a plus de chances d’avoir des enfants et de les allaiter !
L’hypothèse de V. Beral de faire un vaccin hormonal qui reproduirait chez la femme le statut hormonal de la fin de la grossesse et de la lactation est évidemment utopique, et V. Beral n’envisage pas dans sa présentation les effets secondaires qu’entraînerait un tel “vaccin”.
Quoi qu’il en soit, une grande tendance se dégage sur le fait que la prise en charge hygiéno-diététique, le contrôle du poids, l’exercice physique et la sobriété en ce qui concerne le vin, la bière et les autres alcools sont fortement recommandés, que ce soit dans la prévention ou en termes de survie sans maladie et de survie globale.
Les mécanismes par lesquels les traitements par biphosphonate préviennent le cancer du sein ne sont pas compris, même si les chiffres semblent indiscutables.
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