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Services > Photothèque FMC

Rhumatologie

Sacro-iliite radiologique (érosions et condensations sous-chondrales).
Stratégie d’imagerie diagnostique dans les spondylarthrites
 
Radiographie des mains en mai 2007
Quand les trous se rebouchent dans la polyarthrite rhumatoïde…
 
Scanner du rachis lombaire de profil : aspect lytique du coin inféro-postérieur du corps de L5.
Une lombalgie inflammatoire… d’origine non inflammatoire…
 
Ostéolyse de l’aile iliaque
Une localisation exceptionnelle du kyste hydatique : l’os iliaque
 
Scoliose dans le plan frontal : noter l’asymétrie des épaules.
Scoliose de l’enfant et de l’adolescent
 
Radiographie du bassin de face : atteinte de la sacro-iliaque droite sous forme d’une condensation des berges articulaires avec ascension de l’hémibassin droit.
Une sacro-iliite tuberculeuse
 
Radiographies standard. Face.
Algodystrophie du genou
 
Radiographie
Tumeur à myéloplaxes des gaines tendineuses
 
Radiographies du rachis lombaire de profil. Spondylodiscite infectieuse L3-L4. Bilan initial, avec un espace intervertébral L3-L4 sensiblement normal (A). Contrôle à 2 mois objectivant des érosions à limites floues en miroir des plateaux vertébraux avec pincement discal (B).
Imagerie des spondylodiscites infectieuses
 
Radiographie de profil de la jambe droite : lésion ostéolytique du tiers moyen du péroné.
Ostéite à Salmonella arizona survenue chez une patiente sans déficit immunitaire
 
Déformation du genou avec « avalement » de la peau.
Luxation irréductible du genou
 
Radiographies > Face
Fracture de contrainte du tibia
 
Aspect préopératoire.
Chirurgie percutanée de l’avant-pied mécanique
 
Algodystrophie de la main gauche à la suite d’une fracture de l’extrémité inférieure du radius.
Algodystrophie
 
Coupe axiale de tomodensitométrie pulmonaire. Syndrome interstitiel important des bases associé à des dilatations bronchiques.
Une maladie marquante
 
Rachis dorsolombaire sans anomalie évidente en dehors d’une déminéralisation diffuse prédominante au rachis dorsal.
Imagerie au cours du myélome multiple
 
Radiographie du grill costal et de l’épaule droite.
Dysplasie fibreuse polyostotique
 
Radiographies de la main droite réalisées en 1992 et mettant en évidence des calcifications sous-cutanées, prédominant à l’annulaire droit.
Des calcifications sous-cutanées régressives sous warfarine
 
Phénomène de Raynaud en phase syncopale.
Traitement du phénomène de Raynaud associé aux maladies systémiques auto-immunes
 
La flèche désigne le point douloureux à la palpation.
Enthésopathie distale du tibial antérieur
 
Masse tumorale sacrococcygienne.
Le chordome sacrococcygien : à propos d’un cas Sacrococcygeal chordoma
 
Tuméfaction rétromalléolaire latérale droite.
Syndrome fissuraire du tendon court fibulaire
 
Clivage horizontal en IRM.
Lésions méniscales et lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou du sujet de 40 ans
 
Radiographies standard.
Fractures du processus latéral du talus
 
Interligne irrégulière en timbre poste, pseudo-élargissement et sclérose sous-chondrale.
Apport de l’IRM pour apprécier l’activité inflammatoire de la spondylarthrite ankylosante
 
Coupe sagittale d’IRM rachidienne pondérée en T1.
L’IRM c’est bien, la radio ça peut être mieux…
 
Radiographie de bassin en 2004, avant l’arrivée en France : disparition de la branche ischiopubienne droite
SOS fantôme
 
[…]
Ostéomes ostéoïdes du pied et de la cheville
 
Radiographie standard du bras de face : remaniement lytique de la diaphyse humérale.
Fibrome chondromyxoïde de la diaphyse humérale
 
Scapula alata droite par lésion du nerf accessoire : amyotrophie du trapèze moyen droit et décollement du bord médial de la scapula lors d’un mouvement de rétropulsion contrarié.
Scapula alata par atteinte du nerf accessoire : à propos de 3 cas. Analyse clinique et cinématique tridimensionnelle.
 
Les quatre types de prothèse : de gauche à droite, prothèse céphalique, prothèse pour fracture, prothèse totale anatomique, prothèse totale inversée
Prothèse d’épaule douloureuse : stratégie diagnostique et thérapeutique
 
Cross arm test de O’Brien
Les lésions isolées du bourrelet glénoïdien
 
Radiographies osseuses montrant deux types d’ostéolyse en rapport avec une métastase d’origine colique à droite (omoplate) et d’origine mammaire à gauche (humérus).
Quels arguments en imagerie orientent vers une tumeur maligne ?
 
Exostose. Radiographie (A) et scanner (B) permettant de mettre en évidence l’aspect sessile de la lésion et la continuité de la corticale de la tumeur avec celle de la métaphyse de l’humérus.
Les tumeurs bénignes : quelles images pour quels diagnostics ?
 
Luxation antéro-interne de l’épaule.
L’épaule traumatique : quelle épidémiologie, quelle lésion ?
 
Trois types de fractures déplacées de l’extrémité supérieure de l’humérus.
L’épaule traumatique : Prise en charge chirurgicale
 
Vitesse de conduction motrice
Intérêt diagnostique de l’électroneuromyogramme devant une épaule neurologique
 
IRM de la main en coupe axiale séquence T1 avec saturation de graisse. Ténosynovite des fléchisseurs et des extenseurs des doigts.
Syndrome de Shulman ou fasciite avec éosinophilie : l’IRM peut être utile
 
Coupe axiale de cuisse, ES T1 saturation de graisse avec injection de gadolinium. Aspect inflammatoire des muscles droits fémoraux (droit antérieur). Image au diagnostic d’une polymyosite
Quelle imagerie dans les myopathies inflammatoires ?
 
Commentaire dans le texte
Imagerie à l’EULAR 2009
 
Scanner rachidien en reconstruction sagittale.
Une calcinose atypique
 
Radiographie standard du bassin et de la hanche droite de face. On note une disparition complète de la tête fémorale et de la partie proximale du col fémoral d’une part, de la cavité cotyloïdienne d’autre part. Dans les parties molles, il y a des calcifications périarticulaires pouvant corres¬pondre à des débris articulaires.
Arthropathie neurogène ou coxarthrose destructrice rapide ?
 
Radiographie du bassin montrant une lyse de la tête fémorale et du cotyle évoquant une tumeur maligne.
L’hydatidose : une coxopathie destructrice exceptionnelle
 
Maladie de Kienböck au stade 4 avec arthrose radio-lunaire liée à l’écrasement et à la fragmentation du lunatum.
Arthroses du poignet (2e partie) : arthroses de la colonne centrale et du versant ulnaire du poignet
 
Capillaroscopie péri-unguéale montrant des mégacapillaires et, sur le cliché de gauche, une grande plage déserte
Quelle imagerie dans la sclérodermie systémique ?
 
Augmentation douloureuse du volume du mollet gauche.
Kyste poplité ou synovite proliférative ?
 
Scanner du rachis thoraco-lombaire. Trait de fracture horizontal passant par le disque T11-T12, la partie postérieure du corps vertébral et des pédicules de T11.
La casse du bambou
 
Épaississement pariétal régulier circonférentiel de l’aorte thoracique.
Aortite inflammatoire : l’intérêt du PETscan
 
Mécanismes de douleurs référées
Lombalgies viscérales
 
Radiographie standard.
Hématome sous-périosté correspondant à une fracture de contrainte de la diaphyse du 2e métatarsien
 
Tuméfaction au niveau de la face dorsale et interne de l’avant-pied.
Chondrome extraosseux : une tumeur rare des parties molles
 
Les différentes localisations de l’arthrose du poignet.
Arthroses du poignet (1re partie) : arthroses du versant radial
 
Masse nodulaire de la face dorsale de la main droite.
Nodule rhumatoïde pseudo-tumoral révélant une polyarthrite rhumatoïde
 
Aspect IRM des principales zones cérébrales impliquées dans l’analyse et le contrôle de la douleur.
Imagerie fonctionnelle de la douleur
 
Radiographies standard du genou : lyse et condensation des surfaces articulaires.<br>A. Genou de face.<br>B. Genou de profil
Arthrotabes du genou : une cause rare de destruction articulaire
 
Masse de la paroi thoracique antérieure tendant à la fistulisation.
Tuberculose osseuse : l’abcès froid sternal
 
Radiographie standard.
Kyste arthrosynovial communiquant à l’interligne radiocarpien
 
Scanner thoracique : syndrome infiltratif bilatéral (juillet 2006)
Granulomatose pulmonaire sous étanercept au cours d’une spondylarthrite ankylosante
 
Descellement aseptique d’une prothèse totale de genou
Complications des prothèses de genou
 
Échographie : coupe axiale.
Tendinopathie calcifiante du tendon du muscle supra-épineux
 
Genou : LCA, ménisques et cartilage
Ligamentoplastie : quelles indications ? Quels bénéfices ? Quels inconvénients ?
 
Aspect en IRM de l’os cortical pagétique. <br><b>A.</b> Hyposignal cortical T1.<br><b>B.</b> Perte de la différenciation corticomédullaire.<br><b>C.</b> Aspect ondulé de la face interne de la corticale.<br><b> D.</b> Hypersignal T1 linéaire intracortical.
Intérêt de l’IRM dans la maladie de Paget du bassin
 
Masse tumorale énorme aux dépens du bras gauche
Dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand : le cas d’une tumeur du bras
 
Purpura infiltré des membres inférieurs.
Granulomatose de Wegener : une présentation clinique atypique
 
<b>Polyarthrite rhumatoïde </b><br>Les 4 grades (0-3) des synovites en mode doppler.
Polyarthrite rhumatoïde et Spondylarthrite ankylosante à l’ACR 2008
 
Radiographie du bassin de face : discopathie L5-S1, intégrité des articulations sacro-iliaques.
Modic
 
Aspect clinique d’induration des artères temporales.
Quelle imagerie dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique et la maladie de Horton ?
 
Radiographie des genoux de face (a) et de profil (b) à l’âge de 9 ans.<br>
<b>a.</b> Atteinte caractéristique des genoux avec une hypertrophie des cartilages de conjugaison et des épiphyses des os longs. Aspect de tuméfaction pseudo-tumorale bilatérale. Entre Ia métaphyse et l’épiphyse, le cartilage de conjugaison paraît conservé.<br>
<b>b.</b> Tuméfaction développée au niveau de l’épiphyse et de la métaphyse tibiale, d’aspect lytique et floconneux. La ligne de séparation entre la lésion et la métaphyse est bien visible, alors qu’elle est mal limitée dans le cas de l’épiphyse. Aspect irrégulier des métaphyses. Épiphyses élargies, irrégulières, et ossification fragmentée. Malgré tout, les différentes zones osseuses sont individualisables. Réaction périostée possible (absente ici).
Le CINCA ou NOMID, une pathologie encore méconnue
 
IRM.<br>
- A et B. Coupes sagittales DP Fat Sat. <br>
- C. Coupe axiale DP Fat Sat. <br>
- D. Coupe frontale DP Fat Sat.
Kyste mucoïde para-articulaire antérieur communiquant avec des géodes d’hyperpression du massif spinal
 
Renforcement des muscles des cuisses :<br>
- Assis, dos droit, genoux fléchis, pieds à plat au sol.<br>
- Poussez le sol fortement avec les pieds pendant 6 secondes sans vous pencher en avant. <br>
- Répétez 10 fois. <br>
- Remarque : vous pouvez faire le même exercice à différentes hauteurs d’assise (ex. : assis-debout sur une table)
Autoprogramme d’exercices : gonarthrose
 
Psoriasis développé après 2 mois de trai¬tement par adalimumab d’une maladie de Crohn chez une femme âgée de 26 ans.<br>
<b> A.</b>Atteinte pustuleuse palmaire.<br>
<b> B.</b>Atteinte pustuleuse plantaire.
Effets indésirables dermatologiques des anti-TNFα
 
Schéma de l’anatomie de l’articulation sterno-claviculaire.
Pathologie non traumatique de l’articulation sterno-claviculaire
 
Drainage lymphatique du sein.
Enquête sur la pratique des injections de dérivés glucocorticoïdes dans une épaule située du même côté qu’un cancer du sein opéré
 
Scanner. Dix mesures de densité en différents endroits puis calcul d’une densité moyenne. Ici, la densité calculée dans le rond est mesurée à 508 unités Hounsfield.
Apport de l’échographie dans l’appréciation de la consistance des calcifications de la coiffe des rotateurs
 
Stades évolutifs : A- <b>tendinopathie</b><br>B- <b>rupture partielle</b><br>C- <b>rupture transfixiante</b>
Coiffe des rotateurs et travail - Le point de vue du chirurgien orthopédiste
 
Radiographies standard.
Kyste du labrum sur hanche dysplasique par conflit fémoro-acétabulaire
 
Greffe de chondrocytes autologues sur une lésion du condyle fémoral. Implantation, sous un volet périosté suturé sur les berges de la lésion chondrale [1], d’une suspension de chondrocytes autologues [2] préalablement cultivés in vitro.
Greffes de deuxième génération dans les lésions cartilagineuses
 
Arthroscanner du poignet (temps arthrographique).
Quelle imagerie proposer dans les séquelles d’entorse du poignet ?
 
Aspect radiologique typique d’une atteinte fémorale.
Dysplasie fibreuse des os
 
IRM encéphalique en coupe axiale de la lésion intracaverneuse droite qui s’étend du trijumeau droit via le foramen ovale. <b>En séquence T2 objectivant la lésion en isosignal</b>.
Une névralgie du trijumeau... révélatrice d’un amyloïdome
 
Effet in vitro de GS.
Les antiarthrosiques symptomatiques d’action lente (AASAL)
 
- Assis, pieds au sol, écartés de la largeur du bassin.<br>
- En inspirant, grandissez-vous en corrigeant le plus possible votre position. <br>
- Ne creusez pas le bas du dos, ne levez pas le menton et ne montez pas les épaules. <br>
- Relâchez à l’expiration. <br>
- Répétez 10 fois.
Autoprogramme d’exercices : scoliose
 
Radiographie du bassin de face montrant une condensation de l’aile iliaque gauche et des parties molles péritrochantériennes.
Mélorhéostose monomélique : une ostéopathie exceptionnelle
 
Radiographie standard : pas de signe de descellement.
Réaction granulomateuse (macrophagique) périacétabulaire par usure précoce du polyéthylène
 
Morphotype caractéristique du syndrome de Marfan.
Manifestations rhumatologiques du syndrome de Marfan
 
<b>Échographie</b> – Coupe frontale.
Ténosynovite de De Quervain
 
Lésions ligamentaires et stades lésionnels.
Séquelles traumatiques de l’articulation acromio-claviculaire chez un rugbyman
 
Interaction entre Dickkopf 1 (Dkk 1) et la voie de signalisation de Wnt. <b>(1)</b> Quand Wnt se lie à son récepteur Frizzled (Fz) et au corécepteur LRP 5 ou 6, cela entraîne la stabilisation de la β-caténine et son accumulation dans la cellule, ce qui active cette voie dite canonique. <b>(2)</b> La liaison Dkk avec LRP 5 bloque la signalisation de Wnt… <b>(3)</b>… ou provoque l’endocytose du couple LRP/Dkk en présence du corécepteur de Dkk : Kremen (Km). <b>(4)</b> Dkk 2 peut se lier à LRP 5/6 et induire l’accumulation de β-caténine indépendamment de Wnt.
Dickkopf 1
 
Radiographie standard du rachis dorsal montrant un bloc vertébral T8-T9-T10.
La diastématomyélie de l’adulte
 
Électrophorèse des protéines sériques montrant un pic monoclonal migrant dans la zone gamma (flèche).
Bilan d’une gammapathie monoclonale
 
Effet des estrogènes sur le cartilage articulaire.
La Lettre du Rhumatologue n°342 (mai 2008)
 
Radiographie
Maladie de Kienböck
 
Amyotrophie de l’éminence thénar, avec rétraction des fléchisseurs de la main gauche, liée à une atteinte du nerf cubital.
La polyarthrite lépreuse
 
Échographie : Coupe axiale
Kyste de la gaine des tendons fléchisseurs
 
Radiographie standard du fémur (face et profil) : hyperostose et condensation de l’os.
Ostéomyélite chronique sclérosante primitive
 
Radiographie du poignet (incidence oblique) : synostose entre l’os pisiforme et l’os crochu.
Synostose pisiforme-os crochu
 


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