Dossier

Mécanismes physiopathologiques de l'hyperaldostéronisme au cours du syndrome métabolique

  • L'obésité engendre un hyperaldostéronisme.
  • La leptine et les acides gras produits par le tissu adipeux stimulent la synthèse surrénalienne d'aldostérone.
  • L'excès d'aldostérone contribue au développement du syndrome métabolique en favorisant la résistance à l'insuline et le remodelage du système cardiovasculaire.
  • Le traitement par antagoniste du récepteur des minéralo­corticoïdes réduit les effets délétères de l'hyperaldostéronisme associé à l'obésité.

L'aldostérone est le minéralocorticoïde majeur produit par la glande surrénale. Sa sécrétion est principalement contrôlée par le système rénine-angiotensine (SRA) circulant et le potassium plasmatique. L'hormone se lie au récepteur des minéralo­corticoïdes (MR) qui est exprimé dans de multiples tissus, incluant les reins, le côlon, le tissu adipeux, le système cardiovasculaire et le cerveau. L'aldostérone joue un rôle essentiel dans la réabsorption rénale de sodium et, par voie de conséquence, dans le contrôle de la volémie et de la pression artérielle (PA). Une élévation de la production d'aldostérone…

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