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Anne Tursz, grande spécialiste de la question, chercheuse et épidémiologiste à l'Inserm (U750), y est épinglée pour un chiffre aussi extrême que fantaisiste, chiffre qu'elle attribue à des journalistes, mais qu'elle n'a pas démenti puisque, selon ses propos, cela « leur faisait plaisir » <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">[2]</span>…</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Les chiffres d'Anne Tursz ont été publiés dans des revues scientifiques, et ont été repris des centaines de fois par tous les médias grand public. Ils ont aussi été repris par la Haute Autorité de santé (qui ne peut douter de l'Inserm) pour orienter les politiques en matière d'enfance en danger et pour porter un jugement négatif sur la manière dont la protection de l'enfance était gérée en France, notamment par des médecins mal formés. Anne Tursz laisse donc reprendre le chiffre de 730 mineurs (zéro à dix-huit ans) décédés par an en France suite à une maltraitance.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">L'Observatoire national de la protection de l'enfance (ONPE) a publié cette année, à partir des relevés de la justice, de la gendarmerie et de la police, un chiffre de 131 mineurs décédés par maltraitance en 2016, dont plus de la moitié avaient entre zéro et quatre ans. Pourquoi ce chiffre déjà terrible pour un pays civilisé comme la France avait-il besoin d'être multiplié par 5 ? Et en plus par des universitaires sérieux et compétents ! Peut-on attribuer cela à l'envie de gloire médiatique, au désir d'être entendu comme expert par les parlementaires, d'être consulté par les autorités, d'être impliqué dans les campagnes d'information ?</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;"></p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Pour certains, comme Laurent Puech, ancien président de l'Association nationale des assistants de service social (Anas), le but était de discréditer l'action de l'aide sociale, de culpabiliser les médecins «mal formés » et des travailleurs sociaux incapables, de montrer le gâchis des 7,8 milliards d'argent public dépensés (chiffres 2017) pour la protection de l'enfance et d'alimenter une vision négative de la France. Pour d'autres, c'est une éthique «de conviction » qui a majoré les chiffres pour alerter les pouvoirs publics sur ce problème. D'autres encore (F. Quiriau, directrice de la Cnape, fédération des associations de protection de l'enfance) voient dans cet écart le signe que cette controverse a sa raison d'être, ce qui est une manière de l'excuser.</p><h2>Que faut-il en penser ?</h2><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Quand on travaille sur le terrain, on voit l'extrême prudence, parfois exagérée, des travailleurs médico-psycho-sociaux et leur sensibilisation aux maltraitances. Tous sont désolés du peu de reconnaissance des maltraitances psychiques, du manque de places en familles d'accueil qui oblige à de longs séjours en pouponnière de jeunes enfants, du manque de temps pour suivre les situations, parfois du manque de recul ; nombreux sont leurs griefs (ils déplorent, entre autres, une application incomplète de la loi de mars 2016) dans ce domaine très complexe où interviennent divers spécialistes, de l'éducation, de la justice, de la médecine et du secteur social. Les informations préoccupantes (ex-signalements) connaissent une croissance constante ; les évaluations de situations et les saisines du procureur des mineurs sont rapidement organisées et des séparations surviennent quelquefois dès la naissance dans les situations à risque. Rien n'est parfait, mais, par exemple, la mortalité infantile (mortalité avant un an) en France a baissé jusqu'à 3,5/1000 (on voit ici que, sur la base de 800 000 naissances par an, un tiers à un quart de la mortalité infantile serait criminelle si les chiffres de l'Inserm étaient réels).</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Les médecins ont souvent été accusés d'une insuffisante attention au problème de l'enfance maltraitée, et les conclusions de l'Inserm ne pouvaient que les culpabiliser. Face aux critiques, Anne Tursz, interrogée par TSA <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">(2)</span>, persiste et accuse ses détracteurs d'être incompétents, voire complices d'un relâchement possible de la vigilance concernant l'enfance maltraitée.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Il nous faut reconnaître que les travaux d'Anne Tursz ont permis des avancées notables dans la protection de l'enfance et dans la sensibilisation de tous, pouvoirs publics inclus, aux maltraitances infantiles.</p><h2>Alors pourquoi ergoter ?</h2><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Tout le monde peut se tromper. Et puis ne sommes-nous pas dans une société de mise en scène, où celui qui communique le mieux est entendu ?</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Toutes les préconisations issues des recherches d'Anne Tursz demeurent intéressantes et valables, et elles ont peut-être contribué à nous mobiliser davantage. Faut-il exagérer pour sensibiliser les professionnels ? Faut-il les aiguillonner pour les forcer à agir, fut-ce au prix d'un mensonge ? Je ne le pense pas, mais chacun peut penser autrement.</p><h2>A propos des <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><i>fake news</i></span></h2><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Le 2 avril était la journée mondiale de l'autisme. Comme d'habitude, nous avons vu en boucle des enfants autistes intelligents, apprenant bien grâce au combat de leurs parents contre une société qui voulait les institutionnaliser, voire les psychiatriser. On a rappelé le retard français dans la scolarisation des enfants autistes et les préconisations, via le quatrième plan autisme, d'inclusion (pas d'intégration) à tout prix des enfants porteurs de ce trouble.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Tout le monde admet, dans tous les pays, qu'entre 50 et 70 % des enfants porteurs d'autisme ont un déficit intellectuel et une absence de langage oral, et qu'une grande partie d'entre eux ne peuvent accéder à des outils de communication alternative même si les rééducations sont bien menées. Les enfants autistes qui ont bien évolué et que l'on nous présente à la télévision n'appartiennent pas à ce groupe d'enfants, ce ne sont pas d'anciens enfants déficitaires et sans langage qui auraient évolué grâce à un bon suivi.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">On ne parle jamais des enfants qui représentent la majorité de ceux qui sont suivis dans les CAMSP et dont les professionnels et les parents sont dans un grand désespoir, car la fréquentation scolaire est pour eux illusoire, voire une souffrance étant donné le degré d'exigence de l'école, même en maternelle. Pour ces enfants, nous « bricolons », nous demandons des auxiliaires de vie scolaire (AVS), que l'école exige pour tout le temps de leur présence à l'école, ce qui fait que ces enfants ont un lien exclusif avec leur AVS au sein de la classe et que même leur socialisation est très superficielle.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Parler d'un trouble fréquent, grave, grande cause nationale, sans évoquer la majorité des cas, c'est fausser le débat sur les besoins. On nous dit que les besoins sont une inclusion scolaire généralisée. Cette inclusion est nécessaire pour 30 à 50 % des enfants autistes, mais, pour les autres (50 à 70 %), le besoin, ce sont des places en établissement ou en classe spécialisée, avec du personnel en nombre suffisant, formé et adapté aux problématiques des enfants, connaissant leurs particularités relationnelles et de pensée. Le numéro 150 de décembre 2017 de la revue <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">ANAE </span>(Approche neuropsychologique des apprentissages chez l'enfant) est totalement consacré à cette question. Il ne s'agit ici ni de particularités de l'enseignement du français ou des mathématiques, ni des collèges ou des lycées, ni de l'aménagement des examens ; il s'agit d'enfants pour qui le problème du déficit s'associe au problème de l'autisme, l'un aggravant l'autre, dans une spirale dramatique pour certaines familles dont l'équilibre ne tient pas sous le choc des contraintes que cela implique pour elles (réduction ou impossibilité de travail, parfois même de sorties).</p>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Ces enfants attendent plusieurs années en étant inclus dans des classes spéciales, souvent inadaptées car n'ayant pas de personnel formé à l'autisme. Tous les pays civilisés ont tenu compte des besoins de cette population d'enfants et ont créé soit des établissements spécialisés, soit des classes spéciales adaptées, ce qui correspond à la même chose : des places rapidement disponibles et adaptées au besoin des enfants.</p>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">En ne montrant que des enfants de type Asperger ou de haut niveau, on trompe la majorité des familles sur le devenir de leur enfant, et les pouvoirs publics sur les besoins des enfants les plus gravement handicapés : on privilégie ce qui est visible au détriment de la réalité.</p>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Il n'y aura jamais de loi pour les « fake news » en pédiatrie, c'est pourtant parfois sur ce qui est médiatisé que se basent des orientations politiques portées par des courants populaires envahis par les émotions. </p>',
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<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">La maladie rénale chronique est un fléau mal reconnu en France, en particulier dans le monde médical et encore plus dans le monde pédiatrique. La phase marquée par la morbidité des traitements de suppléance (dialyse et greffe), avec leur cortège de complications (ostéopathie et cancer), mais également par une mortalité cardiovasculaire mille fois supérieure à celle de la population générale dans la tranche des vingt-cinq à trente-quatre ans, c'est-à-dire chez tous les patients dont la maladie rénale a commencé pendant l'enfance. En fait, la mortalité cardiovasculaire touche les malades à tous les stades de la maladie rénale chronique, et on estime que 50 % d'entre eux meurent avant le stade terminal de l'insuffisance rénale <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">[3]</span>. L'article de Calderon-Margalit et al. rappelle utilement que la maladie rénale chronique est une maladie latente et asymptomatique (les malades sont en bonne santé !) et qu'il n'y a pas de «petite » maladie rénale chronique. C'est dire l'importance du dépistage systématique de la maladie rénale chronique dans l'enfance dans toutes les situations à risque : dysmaturité, anomalie de la morphologie rénale (en particulier la taille des reins et l'hyperéchogénicité corticale) et urinaire foetale sur les échographies anténatales, uropathies obstructives ou non, maladies rénales et antécédents cardiovasculaires familiaux, diabète (et en particulier les antécédents familiaux de diabète tardif), drépanocytose, surcharge pondérale et obésité. Les traitements rénoprotecteurs sont aussi cardioprotecteurs, et leur objectif est de reculer l'échéance des complications de la maladie rénale chronique chez l'adulte <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">[4]</span>.</p>
<h2>En pratique</h2>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Tous les malades avec un risque de maladie rénale chronique devraient avoir un bilan minimal autour de la puberté, entre dix et quinze ans. Ce bilan doit comporter :</p>
<ul><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">la recherche d'une polyurie ;</li><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">une mesure de la pression artérielle ; </li><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">un dosage de la microalbuminurie rapportée à la créatinine urinaire ;</li><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">un calcul du débit de filtration glomérulaire par la formule de Schwartz publiée en 2012*.</li></ul>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">La pratique d'un holter tensionnel reste le moyen le plus sensible pour dépister une hypertension artérielle masquée. Les malades doivent être adressés à une consultation de néphrologie pédiatrique si un seul des paramètres est anormal.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;"><br></p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">* 39,8 x [taille/Scr]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,456</sup> </span>x [1,8/cystatine C]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,418</sup> </span>x [30/BUN]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,079</sup> </span>x (taille/1,40)<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,179</sup> </span>x [1,076]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>si garçon</sup></span>. Ce calcul est facilement accessible <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">sur le site </span><i>https://www.kidney.org/professionals/KDOQI/</i><span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><i>gfr_calculatorPed</i> </span>en saisissant les données dans le calculateur automatique.<br></p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;"> <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"></span></p>',
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<h1>Médecine et enfance</h1>
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<div class="review-content">
<p>
<p>Médecine et enfance procure aux médecins spécialistes en <a href="http://edimark.fr/pediatrie" target="_blank">pédiatrie</a> des analyses distanciées et une réflexion pondérée sur les acquis de leur discipline, assurant ainsi un développement professionnel continu indispensable à l’exercice de leur métier.</p><p>Médecine et enfance est publiée en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef. La qualité des textes est garantie par l’implication d’un comité de rédaction, la relecture scientifique en double aveugle et la validation des épreuves par les auteurs et le rédacteur en chef. Notre publication répond aux critères d’exigence de la presse.</p> </p>
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<p><span>directeur de publication : </span> Claudie Damour-Terrasson</p>
<p><span>rédacteur en chef : </span> Dr Martine François / M Claude Geselson</p>
<p><span>périodicité : </span>mensuel</p> <p><span>tirage : </span>5 500</p> <p><span>OURS : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/ours">Voir</a></p> </div>
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<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/aerateurs-transtympaniques">
Les aérateurs transtympaniques </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>08 octobre 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_7_09-2018">Médecine et enfance / N° 7 / sept. 2018</a></p>
<p><span>auteurs : </span>
<a href="/chadi-farah"><b>Dr Chadi FARAH</b>, </a><a href="/martine-francois-3"><b>Dr Martine FRANÇOIS</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Conseils aux parents</p>
</div>
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<div class="result-options"><span class="type">Editorial </span>
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<li>
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</a>
</li>
</ul>
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<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/essentiel-est-il-ce-qui-est-visible-yeux">
L'essentiel est-il ce qui est visible pour les yeux ? </a>
</h2>
<p>
« Adieu, dit le renard. Voici mon secret. Il est très simple : on ne voit bien qu'avec le coeur. L'essentiel est invisible pour les yeux.– L'essentiel est invisible pour les yeux, répéta le petit prince, afin de se souvenir. »Le Petit... </p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/michel-boublil"><b>Dr Michel BOUBLIL</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Editorial </p>
</div>
</div>
</div>
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<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/existe-t-il-astuces-exiger-vaccination-contre-rougeole-creche" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/existe-t-il-astuces-exiger-vaccination-contre-rougeole-creche">
Existe-t-il des « astuces » pour exiger la vaccination contre la rougeole en crèche ? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
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<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/faut-il-rendre-obligatoire-vaccination-personnels-creche-contre-grippe" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/faut-il-rendre-obligatoire-vaccination-personnels-creche-contre-grippe">
Faut-il rendre obligatoire la vaccination des personnels de crèche contre la grippe ? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26987">
<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/syndrome-kiss-suite" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/syndrome-kiss-suite">
Le syndrome de Kiss (suite) </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26988">
<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
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<h2>
<span class="unlocked"></span>
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Les recherches sur les situations de handicap et les troubles neurodéveloppementaux dans les universités françaises ont-elles un avenir ? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/edouard-gentaz"><b>Pr Edouard GENTAZ</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
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<div class="result-options"><span class="type">Étude</span>
<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/maladies-renales-enfance-risque-insuffisance-renale-terminale-a-age-adulte" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
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</li>
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<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/maladies-renales-enfance-risque-insuffisance-renale-terminale-a-age-adulte">
Maladies rénales de l'enfance, un risque d'insuffisance rénale terminale à l'âge adulte </a>
</h2>
<p>
Calderon-Margalit R., Golan E., Twig G. et al. : «History of childhood kidney disease and risk of adult end-stage renal disease», N. Engl. J. Med., 2018; 378 : 428-38. L'étude israélienneEntre 1967 et 1997, un million et demi... </p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/georges-deschenes-2"><b>Pr Georges DESCHÊNES</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Étude</p>
</div>
</div>
</div>
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</li>
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</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/lupus-erythemateux-systemique-enfant">
Lupus érythémateux systémique de l'enfant </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/brigitte-bader-meunier-1"><b>Dr Brigitte BADER-MEUNIER</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Mise au point </p>
</div>
</div>
</div>
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<div class="result-options"><span class="type">Congrès/Réunion </span>
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<li>
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<h2>
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Journée du GFHGNP – Hypertriglycéridémie de l'enfant : quelles questions se poser? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/marine-joras"><b>Dr Marine JORAS</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Congrès/Réunion </p>
</div>
</div>
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<div class="result-options"><span class="type">Allergologie</span>
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Nouveautés et préoccupations en allergologie, 2017-2018 </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Allergologie</p>
</div>
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Anne Tursz, grande spécialiste de la question, chercheuse et épidémiologiste à l'Inserm (U750), y est épinglée pour un chiffre aussi extrême que fantaisiste, chiffre qu'elle attribue à des journalistes, mais qu'elle n'a pas démenti puisque, selon ses propos, cela « leur faisait plaisir » <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">[2]</span>…</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Les chiffres d'Anne Tursz ont été publiés dans des revues scientifiques, et ont été repris des centaines de fois par tous les médias grand public. Ils ont aussi été repris par la Haute Autorité de santé (qui ne peut douter de l'Inserm) pour orienter les politiques en matière d'enfance en danger et pour porter un jugement négatif sur la manière dont la protection de l'enfance était gérée en France, notamment par des médecins mal formés. Anne Tursz laisse donc reprendre le chiffre de 730 mineurs (zéro à dix-huit ans) décédés par an en France suite à une maltraitance.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">L'Observatoire national de la protection de l'enfance (ONPE) a publié cette année, à partir des relevés de la justice, de la gendarmerie et de la police, un chiffre de 131 mineurs décédés par maltraitance en 2016, dont plus de la moitié avaient entre zéro et quatre ans. Pourquoi ce chiffre déjà terrible pour un pays civilisé comme la France avait-il besoin d'être multiplié par 5 ? Et en plus par des universitaires sérieux et compétents ! Peut-on attribuer cela à l'envie de gloire médiatique, au désir d'être entendu comme expert par les parlementaires, d'être consulté par les autorités, d'être impliqué dans les campagnes d'information ?</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;"></p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Pour certains, comme Laurent Puech, ancien président de l'Association nationale des assistants de service social (Anas), le but était de discréditer l'action de l'aide sociale, de culpabiliser les médecins «mal formés » et des travailleurs sociaux incapables, de montrer le gâchis des 7,8 milliards d'argent public dépensés (chiffres 2017) pour la protection de l'enfance et d'alimenter une vision négative de la France. Pour d'autres, c'est une éthique «de conviction » qui a majoré les chiffres pour alerter les pouvoirs publics sur ce problème. D'autres encore (F. Quiriau, directrice de la Cnape, fédération des associations de protection de l'enfance) voient dans cet écart le signe que cette controverse a sa raison d'être, ce qui est une manière de l'excuser.</p><h2>Que faut-il en penser ?</h2><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Quand on travaille sur le terrain, on voit l'extrême prudence, parfois exagérée, des travailleurs médico-psycho-sociaux et leur sensibilisation aux maltraitances. Tous sont désolés du peu de reconnaissance des maltraitances psychiques, du manque de places en familles d'accueil qui oblige à de longs séjours en pouponnière de jeunes enfants, du manque de temps pour suivre les situations, parfois du manque de recul ; nombreux sont leurs griefs (ils déplorent, entre autres, une application incomplète de la loi de mars 2016) dans ce domaine très complexe où interviennent divers spécialistes, de l'éducation, de la justice, de la médecine et du secteur social. Les informations préoccupantes (ex-signalements) connaissent une croissance constante ; les évaluations de situations et les saisines du procureur des mineurs sont rapidement organisées et des séparations surviennent quelquefois dès la naissance dans les situations à risque. Rien n'est parfait, mais, par exemple, la mortalité infantile (mortalité avant un an) en France a baissé jusqu'à 3,5/1000 (on voit ici que, sur la base de 800 000 naissances par an, un tiers à un quart de la mortalité infantile serait criminelle si les chiffres de l'Inserm étaient réels).</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Les médecins ont souvent été accusés d'une insuffisante attention au problème de l'enfance maltraitée, et les conclusions de l'Inserm ne pouvaient que les culpabiliser. Face aux critiques, Anne Tursz, interrogée par TSA <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">(2)</span>, persiste et accuse ses détracteurs d'être incompétents, voire complices d'un relâchement possible de la vigilance concernant l'enfance maltraitée.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Il nous faut reconnaître que les travaux d'Anne Tursz ont permis des avancées notables dans la protection de l'enfance et dans la sensibilisation de tous, pouvoirs publics inclus, aux maltraitances infantiles.</p><h2>Alors pourquoi ergoter ?</h2><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Tout le monde peut se tromper. Et puis ne sommes-nous pas dans une société de mise en scène, où celui qui communique le mieux est entendu ?</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Toutes les préconisations issues des recherches d'Anne Tursz demeurent intéressantes et valables, et elles ont peut-être contribué à nous mobiliser davantage. Faut-il exagérer pour sensibiliser les professionnels ? Faut-il les aiguillonner pour les forcer à agir, fut-ce au prix d'un mensonge ? Je ne le pense pas, mais chacun peut penser autrement.</p><h2>A propos des <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><i>fake news</i></span></h2><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Le 2 avril était la journée mondiale de l'autisme. Comme d'habitude, nous avons vu en boucle des enfants autistes intelligents, apprenant bien grâce au combat de leurs parents contre une société qui voulait les institutionnaliser, voire les psychiatriser. On a rappelé le retard français dans la scolarisation des enfants autistes et les préconisations, via le quatrième plan autisme, d'inclusion (pas d'intégration) à tout prix des enfants porteurs de ce trouble.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Tout le monde admet, dans tous les pays, qu'entre 50 et 70 % des enfants porteurs d'autisme ont un déficit intellectuel et une absence de langage oral, et qu'une grande partie d'entre eux ne peuvent accéder à des outils de communication alternative même si les rééducations sont bien menées. Les enfants autistes qui ont bien évolué et que l'on nous présente à la télévision n'appartiennent pas à ce groupe d'enfants, ce ne sont pas d'anciens enfants déficitaires et sans langage qui auraient évolué grâce à un bon suivi.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">On ne parle jamais des enfants qui représentent la majorité de ceux qui sont suivis dans les CAMSP et dont les professionnels et les parents sont dans un grand désespoir, car la fréquentation scolaire est pour eux illusoire, voire une souffrance étant donné le degré d'exigence de l'école, même en maternelle. Pour ces enfants, nous « bricolons », nous demandons des auxiliaires de vie scolaire (AVS), que l'école exige pour tout le temps de leur présence à l'école, ce qui fait que ces enfants ont un lien exclusif avec leur AVS au sein de la classe et que même leur socialisation est très superficielle.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Parler d'un trouble fréquent, grave, grande cause nationale, sans évoquer la majorité des cas, c'est fausser le débat sur les besoins. On nous dit que les besoins sont une inclusion scolaire généralisée. Cette inclusion est nécessaire pour 30 à 50 % des enfants autistes, mais, pour les autres (50 à 70 %), le besoin, ce sont des places en établissement ou en classe spécialisée, avec du personnel en nombre suffisant, formé et adapté aux problématiques des enfants, connaissant leurs particularités relationnelles et de pensée. Le numéro 150 de décembre 2017 de la revue <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">ANAE </span>(Approche neuropsychologique des apprentissages chez l'enfant) est totalement consacré à cette question. Il ne s'agit ici ni de particularités de l'enseignement du français ou des mathématiques, ni des collèges ou des lycées, ni de l'aménagement des examens ; il s'agit d'enfants pour qui le problème du déficit s'associe au problème de l'autisme, l'un aggravant l'autre, dans une spirale dramatique pour certaines familles dont l'équilibre ne tient pas sous le choc des contraintes que cela implique pour elles (réduction ou impossibilité de travail, parfois même de sorties).</p>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Ces enfants attendent plusieurs années en étant inclus dans des classes spéciales, souvent inadaptées car n'ayant pas de personnel formé à l'autisme. Tous les pays civilisés ont tenu compte des besoins de cette population d'enfants et ont créé soit des établissements spécialisés, soit des classes spéciales adaptées, ce qui correspond à la même chose : des places rapidement disponibles et adaptées au besoin des enfants.</p>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">En ne montrant que des enfants de type Asperger ou de haut niveau, on trompe la majorité des familles sur le devenir de leur enfant, et les pouvoirs publics sur les besoins des enfants les plus gravement handicapés : on privilégie ce qui est visible au détriment de la réalité.</p>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Il n'y aura jamais de loi pour les « fake news » en pédiatrie, c'est pourtant parfois sur ce qui est médiatisé que se basent des orientations politiques portées par des courants populaires envahis par les émotions. </p>',
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<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">La maladie rénale chronique est un fléau mal reconnu en France, en particulier dans le monde médical et encore plus dans le monde pédiatrique. La phase marquée par la morbidité des traitements de suppléance (dialyse et greffe), avec leur cortège de complications (ostéopathie et cancer), mais également par une mortalité cardiovasculaire mille fois supérieure à celle de la population générale dans la tranche des vingt-cinq à trente-quatre ans, c'est-à-dire chez tous les patients dont la maladie rénale a commencé pendant l'enfance. En fait, la mortalité cardiovasculaire touche les malades à tous les stades de la maladie rénale chronique, et on estime que 50 % d'entre eux meurent avant le stade terminal de l'insuffisance rénale <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">[3]</span>. L'article de Calderon-Margalit et al. rappelle utilement que la maladie rénale chronique est une maladie latente et asymptomatique (les malades sont en bonne santé !) et qu'il n'y a pas de «petite » maladie rénale chronique. C'est dire l'importance du dépistage systématique de la maladie rénale chronique dans l'enfance dans toutes les situations à risque : dysmaturité, anomalie de la morphologie rénale (en particulier la taille des reins et l'hyperéchogénicité corticale) et urinaire foetale sur les échographies anténatales, uropathies obstructives ou non, maladies rénales et antécédents cardiovasculaires familiaux, diabète (et en particulier les antécédents familiaux de diabète tardif), drépanocytose, surcharge pondérale et obésité. Les traitements rénoprotecteurs sont aussi cardioprotecteurs, et leur objectif est de reculer l'échéance des complications de la maladie rénale chronique chez l'adulte <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">[4]</span>.</p>
<h2>En pratique</h2>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">Tous les malades avec un risque de maladie rénale chronique devraient avoir un bilan minimal autour de la puberté, entre dix et quinze ans. Ce bilan doit comporter :</p>
<ul><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">la recherche d'une polyurie ;</li><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">une mesure de la pression artérielle ; </li><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">un dosage de la microalbuminurie rapportée à la créatinine urinaire ;</li><li style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">un calcul du débit de filtration glomérulaire par la formule de Schwartz publiée en 2012*.</li></ul>
<p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">La pratique d'un holter tensionnel reste le moyen le plus sensible pour dépister une hypertension artérielle masquée. Les malades doivent être adressés à une consultation de néphrologie pédiatrique si un seul des paramètres est anormal.</p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;"><br></p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;">* 39,8 x [taille/Scr]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,456</sup> </span>x [1,8/cystatine C]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,418</sup> </span>x [30/BUN]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,079</sup> </span>x (taille/1,40)<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>0,179</sup> </span>x [1,076]<span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><sup>si garçon</sup></span>. Ce calcul est facilement accessible <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;">sur le site </span><i>https://www.kidney.org/professionals/KDOQI/</i><span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"><i>gfr_calculatorPed</i> </span>en saisissant les données dans le calculateur automatique.<br></p><p style="margin-bottom: 0px; font-stretch: normal; line-height: normal;"> <span style="font-stretch: normal; line-height: normal;"></span></p>',
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Enfance. Le pédiatre a une pratique transversale de la médecine. Il est le premier
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publie les analyses et les études sur ce domaine particulier couvrant toute les
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<h1>Médecine et enfance</h1>
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<figcaption>Médecine et enfance</figcaption>
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<div class="review-content">
<p>
<p>Médecine et enfance procure aux médecins spécialistes en <a href="http://edimark.fr/pediatrie" target="_blank">pédiatrie</a> des analyses distanciées et une réflexion pondérée sur les acquis de leur discipline, assurant ainsi un développement professionnel continu indispensable à l’exercice de leur métier.</p><p>Médecine et enfance est publiée en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef. La qualité des textes est garantie par l’implication d’un comité de rédaction, la relecture scientifique en double aveugle et la validation des épreuves par les auteurs et le rédacteur en chef. Notre publication répond aux critères d’exigence de la presse.</p> </p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>directeur de publication : </span> Claudie Damour-Terrasson</p>
<p><span>rédacteur en chef : </span> Dr Martine François / M Claude Geselson</p>
<p><span>périodicité : </span>mensuel</p> <p><span>tirage : </span>5 500</p> <p><span>OURS : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/ours">Voir</a></p> </div>
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<h2>Liste des articles de la revue</h2>
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<li class="pages"><p><span>2 / 97</span></p></li>
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<div class="result-options"><span class="type">Conseils aux parents</span>
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<span class="icon-eye"></span>
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<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/aerateurs-transtympaniques">
Les aérateurs transtympaniques </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>08 octobre 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_7_09-2018">Médecine et enfance / N° 7 / sept. 2018</a></p>
<p><span>auteurs : </span>
<a href="/chadi-farah"><b>Dr Chadi FARAH</b>, </a><a href="/martine-francois-3"><b>Dr Martine FRANÇOIS</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Conseils aux parents</p>
</div>
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<div class="result-options"><span class="type">Editorial </span>
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<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/essentiel-est-il-ce-qui-est-visible-yeux" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/essentiel-est-il-ce-qui-est-visible-yeux">
L'essentiel est-il ce qui est visible pour les yeux ? </a>
</h2>
<p>
« Adieu, dit le renard. Voici mon secret. Il est très simple : on ne voit bien qu'avec le coeur. L'essentiel est invisible pour les yeux.– L'essentiel est invisible pour les yeux, répéta le petit prince, afin de se souvenir. »Le Petit... </p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/michel-boublil"><b>Dr Michel BOUBLIL</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Editorial </p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26985">
<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/existe-t-il-astuces-exiger-vaccination-contre-rougeole-creche" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/existe-t-il-astuces-exiger-vaccination-contre-rougeole-creche">
Existe-t-il des « astuces » pour exiger la vaccination contre la rougeole en crèche ? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26986">
<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/faut-il-rendre-obligatoire-vaccination-personnels-creche-contre-grippe" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/faut-il-rendre-obligatoire-vaccination-personnels-creche-contre-grippe">
Faut-il rendre obligatoire la vaccination des personnels de crèche contre la grippe ? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26987">
<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/syndrome-kiss-suite" data-toggle='tooltip' data-placement='bottom' title = "Voir l’article">
<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/syndrome-kiss-suite">
Le syndrome de Kiss (suite) </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26988">
<div class="result-options"><span class="type">Au coin du Web</span>
<ul>
<li>
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</a>
</li>
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</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<span class="unlocked"></span>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/recherches-sur-situations-handicap-troubles-neurodeveloppementaux-universites-francaises-ont-elles-avenir">
Les recherches sur les situations de handicap et les troubles neurodéveloppementaux dans les universités françaises ont-elles un avenir ? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/edouard-gentaz"><b>Pr Edouard GENTAZ</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Au coin du Web</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26989">
<div class="result-options"><span class="type">Étude</span>
<ul>
<li>
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<span class="icon-eye"></span>
</a>
</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/maladies-renales-enfance-risque-insuffisance-renale-terminale-a-age-adulte">
Maladies rénales de l'enfance, un risque d'insuffisance rénale terminale à l'âge adulte </a>
</h2>
<p>
Calderon-Margalit R., Golan E., Twig G. et al. : «History of childhood kidney disease and risk of adult end-stage renal disease», N. Engl. J. Med., 2018; 378 : 428-38. L'étude israélienneEntre 1967 et 1997, un million et demi... </p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/georges-deschenes-2"><b>Pr Georges DESCHÊNES</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Étude</p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26990">
<div class="result-options"><span class="type">Mise au point </span>
<ul>
<li>
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</li>
</ul>
</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/lupus-erythemateux-systemique-enfant">
Lupus érythémateux systémique de l'enfant </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/brigitte-bader-meunier-1"><b>Dr Brigitte BADER-MEUNIER</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Mise au point </p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26991">
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</a>
</li>
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</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
<a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/journee-gfhgnp-hypertriglyceridemie-enfant-quelles-questions-se-poser">
Journée du GFHGNP – Hypertriglycéridémie de l'enfant : quelles questions se poser? </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/marine-joras"><b>Dr Marine JORAS</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Congrès/Réunion </p>
</div>
</div>
</div>
</div> <div class="result-box favorite-bloc-26992">
<div class="result-options"><span class="type">Allergologie</span>
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</div>
<div class="result-content">
<div class="result-detail">
<h2>
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Nouveautés et préoccupations en allergologie, 2017-2018 </a>
</h2>
<p>
</p>
<div class="btw-bdr">
<p><span>Publié le : </span>28 juin 2018</p>
<p><span>Paru dans : </span><a href="http://www.edimark.fr/medecine-enfance/n_5_6_06-2018">Médecine et enfance / N° 5-6 / juin 2018</a></p>
<p><span>auteur : </span>
<a href="/guy-dutau"><b>Pr Guy DUTAU</b></a> </p>
<p><span>rubrique : </span>Allergologie</p>
</div>
</div>
</div>
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<li class="pages"><p><span>2 / 97</span></p></li>
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var m3_u = (location.protocol == 'https:' ? 'https://adserver.edimark.fr/www/delivery/ajs.php' : 'http://adserver.edimark.fr/www/delivery/ajs.php');
var m3_r = Math.floor(Math.random() * 99999999999);
if (!document.MAX_used)
document.MAX_used = ',';
document.write("<scr" + "ipt type='text/javascript' src='" + m3_u);
document.write("?zoneid=13&withtext=1");
document.write('&cb=' + m3_r);
if (document.MAX_used != ',')
document.write("&exclude=" + document.MAX_used);
document.write(document.charset ? '&charset=' + document.charset : (document.characterSet ? '&charset=' + document.characterSet : ''));
document.write("&loc=" + escape(window.location));
if (document.referrer)
document.write("&referer=" + escape(document.referrer));
if (document.context)
document.write("&context=" + escape(document.context));
if (document.mmm_fo)
document.write("&mmm_fo=1");
document.write("&identifie=non&interest_id=|54||57|'><\/scr" + "ipt>");
</script>
<noscript><a href='http://adserver.edimark.fr/www/delivery/ck.php?n=a3dcf17e&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE' target='_blank'><img src='http://adserver.edimark.fr/www/delivery/avw.php?zoneid=13&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE&n=a3dcf17e' border='0' alt='' /></a></noscript>
<script type='text/javascript'>
var m3_u = (location.protocol == 'https:' ? 'https://adserver.edimark.fr/www/delivery/ajs.php' : 'http://adserver.edimark.fr/www/delivery/ajs.php');
var m3_r = Math.floor(Math.random() * 99999999999);
if (!document.MAX_used)
document.MAX_used = ',';
document.write("<scr" + "ipt type='text/javascript' src='" + m3_u);
document.write("?zoneid=15&withtext=1");
document.write('&cb=' + m3_r);
if (document.MAX_used != ',')
document.write("&exclude=" + document.MAX_used);
document.write(document.charset ? '&charset=' + document.charset : (document.characterSet ? '&charset=' + document.characterSet : ''));
document.write("&loc=" + escape(window.location));
if (document.referrer)
document.write("&referer=" + escape(document.referrer));
if (document.context)
document.write("&context=" + escape(document.context));
if (document.mmm_fo)
document.write("&mmm_fo=1");
document.write("&identifie=non&interest_id=|54||57|'><\/scr" + "ipt>");
</script>
<noscript><a href='http://adserver.edimark.fr/www/delivery/ck.php?n=a3dcf17e&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE' target='_blank'><img src='http://adserver.edimark.fr/www/delivery/avw.php?zoneid=15&cb=INSERT_RANDOM_NUMBER_HERE&n=a3dcf17e' border='0' alt='' /></a></noscript>
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</div>
</div>
</div>
'
$scripts_for_layout = ''
$title_for_layout = 'Médecine et enfance'SentryErrorHandler::handleError() - APP/Plugin/Sentry/Lib/SentryErrorHandler.php, line 47
include - APP/Plugin/Front/View/Elements/popups.ctp, line 187
View::_evaluate() - CORE/Cake/View/View.php, line 948
View::_render() - CORE/Cake/View/View.php, line 910
View::_renderElement() - CORE/Cake/View/View.php, line 1213
View::element() - CORE/Cake/View/View.php, line 418
include - APP/Plugin/Front/View/Layouts/default.ctp, line 63
View::_evaluate() - CORE/Cake/View/View.php, line 948
View::_render() - CORE/Cake/View/View.php, line 910
View::renderLayout() - CORE/Cake/View/View.php, line 542
View::render() - CORE/Cake/View/View.php, line 479
Controller::render() - CORE/Cake/Controller/Controller.php, line 954
Dispatcher::_invoke() - CORE/Cake/Routing/Dispatcher.php, line 198
Dispatcher::dispatch() - CORE/Cake/Routing/Dispatcher.php, line 165
[main] - APP/webroot/index.php, line 108
