Maintien de la réponse après arrêt du guselkumab : une analyse post hoc de VOYAGE-2

Cette analyse post hoc des données de VOYAGE 2 a évalué le maintien de la réponse chez les patients présentant un PASI 0/< 1, ou une évaluation globale de l'investigateur (IGA) de 0/≤1 au moment de l’arrêt du guselkumab. Des analyses de Kaplan-Meier du temps jusqu'à la perte de réponse ont été réalisées dans 4 sous-groupes de répondeurs PASI 90 traités par guselkumab avec les scores PASI/IGA suivants à la semaine 28 : (1) PASI = 0 ; (2) PASI < 1 ; (3) IGA = 0 ; (4) IGA ≤ 1. Les patients ont été évalués à la semaine 72, à l'arrêt de l'étude ou à la réinitialisation du guselkumab. Les caractéristiques moyennes à l’inclusion (écart-type [ET]) pour le sous-groupe PASI = 0 (n = 106) étaient les suivantes : âge, 41,9 (11,6) ans ; indice de masse corporelle, 28,6 (6,4) kg/m² ; durée de la maladie psoriasique, 17,0 (11,4) ans ; score PASI, 22,3 (8,1). Les données à l’inclusion du sous-groupe PASI < 1 (n = 140) étaient les suivantes - respectivement : 41,8 (11,4) ans ; 28,8 (6,8) kg/m² ; 17,1 (11,3) ans et 22,4 (8,8). Dans le sous-groupe PASI = 0, le temps médian estimé jusqu'à la perte de réponse était de 86 jours ; et le temps médian jusqu'à un PASI ≥ 1/≥ 3/≥ 5 était de 119/159/192 jours, respectivement (figure). Dans le sous-groupe PASI < 1, le temps médian jusqu'au PASI ≥ 1/≥ 3/≥ 5 était de 112/147/182 jours (figure). 

Le temps médian avant la perte de réponse dans les sous-groupes IGA = 0 (n = 120) et IGA ≤ 1 (n = 177) était de 85 et 137 jours, respectivement. Le temps médian avant la perte de la peau blanchie (IGA = 0/PASI = 0) après le retrait du guselkumab était respectivement de 85/86 jours. 

Les données de cette étude permettent de mieux comprendre le maintien de l’efficacité du guselkumab quand les doses sont oubliées ou après un arrêt programmé. Une étude est en cours (GUIDE : NCT03818035) sur le sujet.