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Dr Aurélie NAJM
Médecin / Rhumatologie / Glasgow / Royaume-Uni
Modèles de prédiction pour la thérapie personnalisée dans la PR : une question de neurones ?
Le méthotrexate (MTX) est la pierre angulaire du traitement de la PR, mais il serait bien utile en pratique d’identifier d’emblée les futurs non-répondeurs (30-40 %), afin de proposer tout de suite une alternative thérapeutique. De...
Publié le : 13 novembre 2020
Covid-19 : un impact sur l’observance des traitements de fond des rhumatismes inflammatoires chroniques
La pandémie de Covid-19 a occasionné une vague d’anxiété parmi les patients de rhumatologie concernant leurs traitements immunosuppresseurs en début d’année. Deux études menées chez les patients atteints de rhumatisme inflammatoire...
Publié le : 13 novembre 2020
Un vaccin anti-VZV inactivé pour nos patients sous immunosuppresseurs : enfin !
Le sur-risque de zona chez les patients atteints de PR traités par inhibiteurs de JAK est bien décrit. Le vaccin disponible actuellement est un vaccin vivant atténué, de ce fait contre-indiqué chez les patients recevant un traitement...
Publié le : 13 novembre 2020
Instauration du méthotrexate dans la PR après 65 ans : attention aux caillots !
Les patients atteints de PR présentent un risque accru de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) et de pathologies cardiovasculaires (CV). Cela peut être lié à l’inflammation due à la PR (l’inflammation étant un facteur qui favorise...
Publié le : 13 novembre 2020
Une boule de cristal pour prédire quelles sont les pré-PR qui vont évoluer vers une PR authentique ?
Le risque de PR est augmenté chez les apparentés au 1er degré de patients ayant une PR. En revanche, aucun modèle de prédiction n’est suffisamment fiable pour estimer précisément le risque de développer une PR pour un patient classé PR...
Publié le : 09 novembre 2020
Quel bénéfice pour la vaccination antipneumococcique dans la PR ?
Bien que la vaccination antipneumococcique soit recommandée chez les patients porteurs de PR sous traitements ciblés, l’efficacité de la vaccination, notamment en termes de fréquence ou de sévérité des infections pneumococciques, a été...
Publié le : 09 novembre 2020
Vers un régime anti-polyarthrite rhumatoïde ?
Il a déjà été démontré dans la littérature qu’avoir un régime sain, notamment selon l’index AHEI (alternative healthy eating index), est associé à un risque inférieur de PR, en particulier séropositive, chez les femmes dans les...
Publié le : 09 novembre 2020
Arthrites secondaires aux inhibiteurs de checkpoints : l’heure du T (thé) !
L’utilisation des inhibiteurs de checkpoints en cancérologie peut être à l’origine de signes d’auto-immunité et de manifestations articulaire, notamment des arthrites. L’incidence de ces manifestations pourrait atteindre 5 %. Il...
Publié le : 09 novembre 2020
Arrêt de l’hydroxychloroquine dans le lupus quiescent : qui va piano va sano !
Les antipaludéens de synthèse (APS) sont la pierre angulaire du traitement du lupus érythémateux systémique (LES). Peu de données sont disponibles dans la littérature sur la possibilité d’arrêter le traitement de fond par APS dans les...
Publié le : 08 novembre 2020
L’iberdomide : un nouveau prometteur dans le lupus !
Les cellules du système immunitaire des patients lupiques surexpriment 2 facteurs de transcription Ikaros (IKZF1) et Aiolos (IKZF3), ce qui aboutit à une augmentation de la sécrétion d’autoanticorps par les lymphocytes B, d’une part, et...
Publié le : 08 novembre 2020
Des vacances thérapeutiques : une bonne idée dans le lupus quiescent ?
Le mycophénolate mofétil (MMF) est la pierre angulaire du traitement de la néphrite lupique mais sa tolérance, en particulier sur le long terme, pose problème. Il n’y a que peu de données sur les rechutes à l’arrêt du traitement chez...
Publié le : 08 novembre 2020
La polyarthrite sans biothérapie, ça prend la tête !
Les phénomènes de déclins cognitifs incluant les différents types de démence sont liés à des mécanismes pathogéniques proches de ce qui est observé au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). On y parle de neuro-inflammation et...
Publié le : 07 novembre 2020
PR récente : traiter tôt, répondre tôt, tel est mon credo !
La cohorte ESPOIR est une cohorte française ayant inclus et suivi des patients porteurs d’arthrite indifférenciée à un stade précoce dont environ 80 % remplissaient les critères ACR/EULAR 2010 pour la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il...
Publié le : 07 novembre 2020
Synovite infraclinique chez des sujets ACPA+ : la PR assurée ?
La polyarthrite préclinique – ou pré-PR – associe l’existence d’anticorps antipeptides citrullinés et d’autres critères comme l’existence d’antécédent de PR au premier degré ou d’arthralgies. La recherche de synovites infracliniques par...
Publié le : 07 novembre 2020
