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Dr Guillermo CARVAJAL ALEGRIA
Médecin / Rhumatologie / CHU / Tours / France
Nintédanib, un second souffle dans les atteintes pulmonaires de la sclérodermie
L’atteinte pulmonaire de la sclérodermie systémique (ScS) peut évoluer de façon catastrophique vers le décès des patients. Dans l’étude SENSCIS, le nintédanib a démontré sa capacité à ralentir le déclin de la capacité vitale forcée...
Publié le : 13 novembre 2020
Atteinte cutanée de la sclérodermie : ainsi parla ziritaxestat
La sclérodermie systémique (ScS) fait partie de ces connectivites pour lesquelles nous manquons encore cruellement d’un traitement spectaculairement efficace. La meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques aboutissant à...
Publié le : 13 novembre 2020
Mavrilimumab, un facteur en pleine croissance dans l’artérite à cellules géantes
Depuis quelques années, le tocilizumab est devenu une molécule centrale dans l’artérite à cellules géantes (ACG), notamment chez les patients corticodépendants ou corticoréfractaires. Cependant, force est de constater que de nombreux...
Publié le : 13 novembre 2020
Les cellules dendritiques plasmacytoïdes dans le lupus, acte 2
Après avoir modulé l’activité des cellules dendritiques plasmacytoïdes (CDp) avec le BIIB059 (voir interview du Pr Richez), voici un nouveau candidat dans une étude de phase I. Le VIB7734 est un anticorps monoclonal ciblant l’ILT-7, une...
Publié le : 13 novembre 2020
VEXAS : une nouvelle maladie parmi les syndromes auto-inflammatoires systémiques
Mais quelle est cette nouvelle maladie sur laquelle un article vient de paraître dans le New England Journal of Medicine (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026834) ? Deux présentations réalisées par les auteurs de cet article...
Publié le : 13 novembre 2020
L’échographie supplantant la biopsie des glandes salivaires ? Pas encore…
La biopsie des glandes salivaires accessoires reste un élément majeur du diagnostic de syndrome de Sjögren primitif (SSp). Toutefois, le développement de l’échographie des glandes salivaires principales (EGSP, parotides et...
Publié le : 09 novembre 2020
Il était une fois la PR…
Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (ACPA), que nous connaissons si bien, ne tombent pas du ciel. Ces peptides ne sont pas nés “citrullinés”, mais le sont devenus, notamment dans la bouche ou dans le poumon, un organe...
Publié le : 09 novembre 2020
Enfin une biothérapie efficace dans la néphrite lupique !
Le bélimumab reste la seule thérapie ciblée ayant une autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le lupus érythémateux systémique, mais il est principalement utilisé dans le lupus cutanéo-articulaire, et aucune étude n’avait démontré...
Publié le : 09 novembre 2020
Retour vers le futur : “tu as bien dosé l’IL-16 avant de faire ta biopsie rénale ?”
La néphrite lupique est l’une des atteintes les plus sérieuses de cette maladie systémique. Le diagnostic précis repose sur la biopsie rénale, geste agressif qu’il est difficile de répéter régulièrement. De nouveaux biomarqueurs...
Publié le : 09 novembre 2020
Aux racines du mal : BIIB059 bloque la production d’interféron dans le lupus cutanéo-articulaire
Le manque de traitement de fond du lupus érythémateux systémique (LES) reste criant. L’étude LILAC évalue, dans un essai de phase II, un anticorps monoclonal ciblant le récepteur BDCA2 (blood dendritic cell antigen 2) (figure 1), dont...
Publié le : 08 novembre 2020
Comment faire changer d’avis les anti-vaccins : rien de tel qu’une épidémie !
Les vaccinations sont essentielles dans la prévention des infections chez nos patients atteints de rhumatisme inflammatoire. Néanmoins, certains patients restent réfractaires aux vaccinations que nous leur proposons, aux États-Unis...
Publié le : 07 novembre 2020
La chasse aux corticoïdes se poursuit dans les vascularites
L’efficacité du tocilizumab dans les formes corticorésistantes d’artérite à cellules géantes (ACG) a été démontrée dans 2 essais randomisés, contrôlés, contre placebo. Mais dans ces 2 essais, les patients recevaient malgré tout un...
Publié le : 07 novembre 2020
L’aprémilast dans la maladie de Behçet : une efficacité ciblée… principalement sur les aphtes
L’aprémilast, un inhibiteur oral de la phosphodiestérase de type 4, a démontré son efficacité sur les aphtes oraux dans la maladie de Behçet dans l’étude RELIEF. Mais la maladie de Behçet est une vascularite touchant également les...
Publié le : 07 novembre 2020
