KEYNOTE-062 : pembrolizumab en première ligne : au mieux non-inférieur à la chimiothérapie

Après des résultats prometteurs du pembrolizumab en troisième ligne (KEYNOTE-059), les premières données de l’essai KEYNOTE-062 étaient attendus. Cette étude compare 3 bras : chimiothérapie + pembrolizumab, chimiothérapie seule et pembrolizumab seul. Tous les patients étaient évalués pour le score CPS (≥ 1 ou ≥ 10). Il n’a pas été observé de bénéfice significatif en survie globale en faveur de l’ajout de pembrolizumab à la chimiothérapie (ni en SSP ni en taux de réponse, et ce quel que soit le score CPS). En revanche, le pembrolizumab est non inférieur à la chimiothérapie en termes de survie globale chez les patients avec un CPS ≥ 1. Chez les patients ayant un CPS ≥ 10, la survie globale est de 17,4 versus 10,8 mois dans le bras chimiothérapie seule (HR = 0,69 ; IC₉₅ : 0,49-0,97).

En bref, on peut retenir de cette étude complexe sur le plan statistique que le pembrolizumab pourrait être proposé en monothérapie à la place de la chimiothérapie conventionnelle. Et le discutant britannique de souligner la différence de coûts…