La survie sans maladie 3 ans après chimiothérapie adjuvante d’un cancer du côlon prédit encore la survie globale

Grâce à la base ACCENT qui regroupe les données de plusieurs essais de traitement adjuvant du cancer du côlon, il est acquis que la survie sans maladie à 3 ans est un bon marqueur de substitution de la survie globale (Sargent D et al. J Clin Oncol 2005). Cela a permis d’inscrire la survie sans maladie à 3 ans comme objectif principal des études randomisées et de raccourcir les délais d’obtention des résultats des essais en adjuvant. Mais avec l’allongement de la survie globale grâce aux thérapies ciblées et aux nouvelles stratégies thérapeutiques, il était nécessaire de refaire une analyse avec davantage de recul pour vérifier que cette corrélation était toujours valide. C’est le travail qui a été mené par le groupe ACCENT en reprenant les données de 8 essais de phase III entre 1998 et 2009, dont 3 avec anti-VEGF ou anti-EGFR, avec plus de 18 000 patients. Tous les essais avaient un suivi de plus de 5 ans.

Les résultats confirment qu’il existe une bonne corrélation entre la survie sans maladie à 3 ans et la survie globale à 5 ans. Les auteurs soulignent néanmoins l’importance d’un suivi prolongé au-delà de 5 ans afin de mieux évaluer l’efficacité à long terme.