56e congrès américain en oncologie clinique
Congrès virtuel, 29 mai-2 juin 2020
J2 - 1er juin
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Dr David MALKA (Villejuif)
Les cancers colorectaux vont devenir de plus en plus rares
Je t’imagine, cher lecteur, derrière l’écran sur lequel tu lis cet e-journal, me diagnostiquer une altération aiguë de mes fonctions intellectuelles, et subodorer qu’elle est sans doute due à l’effet successif du confinement, du déconfinement, puis de mon reconfinement dans ces locaux éditoriaux parisiens d’où je couvre cette édition...
Etude KEYNOTE-177 – Cancer colorectal métastatique MSI : le...
[Voir zoom du jour]15 % des cancers colorectaux (CCR), mais seulement 5% des CCR métastatiques (CCRm), présentent une instabilité microsatellitaire (MSI) ou déficience MMR (dMMR), soit sporadique (hyperméthylation du promoteur de MLH1), soit dans le cadre d’un syndrome de Lynch (mutations d’un des gènes MMR). Le statut tumoral MSI/dMMR est un biomarqueur majeur pour sélectionner de façon « agnostique » (indépendante du type tumoral) les patients à même de bénéficier d’une immunothérapie par inhibiteur de checkpoint immunitaire (ICI). Depuis 2015,...
Adénocarcinomes œsogastriques HER2+ résécables : échec des anti-HER2 (études PETRARCA et RTOG 1010)
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D’après Hofheinz RD et al., abstr. 4502 et Safran H et al., abstr. 4500, actualisés
Le triplet de chimiothérapie FLOT est le traitement standard des adénocarcinomes œsogastriques (AOG) résécables (Al Batran S et al. Lancet 2019). En situation métastatique, le...
Adénocarcinomes œsogastriques résécables HER2 négatifs : le ramucirumab n’améliore pas le FLOT péri-opératoire...
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D’après Al Batran SE et al., abstr. 4501, actualisé
La chimiothérapie péri-opératoire par FLOT est le traitement standard des adénocarcinomes œsogastriques (AOG) résécables (Al Batran S et al. Lancet 2019). Malgré cette...
FOLFOX ou FOLFIRI : blanc bonnet et bonnet blanc !
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D’après Kim JW et al., abstr. 4603, actualisé
La combinaison cisplatine-gemcitabine (CISGEM) est le standard en 1re ligne des cancers biliaires avancés depuis une décennie (Valle J et al. N Engl J Med 2010). En 2e ligne,...
Gemcitabine plus nab-paclitaxel : une réduction de dose souhaitable chez les patients âgés
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D’après Feliu J et al., abstr. 4615, actualisé
La combinaison gemcitabine + nab-paclitaxel (GEMNAB) a démontré sa supériorité par rapport à la gemcitabine dans le traitement du cancer du pancréas métastatique dans l’essai...
Chimiothérapie néoadjuvante (essai FOxTROT) : quel impact du statut MMR ?
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D’après Seligmann J et al., abstr. 4013, actualisé
Les caractéristiques cliniques et moléculaires prédictives de l’efficacité du traitement néoadjuvant ont été évaluées dans l’essai de phase III britannique FoxTROT (6 semaines...
Imatinib adjuvant : à 10 ans, 3 ans font mieux que 1 an
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D’après Joensuu H et al., abstr. 11503, actualisé
L’imatinib est devenu le traitement adjuvant de référence après résection à visée curative d’une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) à risque de récidive modéré à élevé...
Essai BEACON : la bithérapie encorafénib-cétuximab, nouveau standard en 2e-3e ligne du cancer colorectal...
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D’après Kopetz S et al., abstr. 4001, actualisé
[Voir zoom du jour]Les CCR métastatiques (CCRm) BRAFV600E mutés représentent environ 7 à 10 % des CCRm et sont associés à un mauvais pronostic (Jones JC et al. J Clin Oncol...
Étude IDEA : FOLFOX/CAPOX 3 ou 6 mois, le mot de la fin ?
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D’après Sobrero A et al., abstr. 4004 et 4010, et Manaka D et al., abstr. 4011, actualisés
[Voir zoom du jour]Les résultats de l’étude collaborative IDEA (Grothey A et al. N Engl J Med 2018), totalisant 12 834 patients dans 6 études (figure 1) ont conduit, après un...
Etude KEYNOTE-177 – Cancer colorectal métastatique MSI : le pembrolizumab en première ligne, enfin !
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D’après André T et al., abstr. LBA4, actualisé
[Voir zoom du jour]15 % des cancers colorectaux (CCR), mais seulement 5% des CCR métastatiques (CCRm), présentent une instabilité microsatellitaire (MSI) ou déficience MMR...
Un inhibiteur de KRASG12C, l’AMG 510 : étude Codebreak 100
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D’après Fakhi MG et al., abstr. 4018, actualisé
Les CCR métastatiques (CCRm) RAS mutés ne répondent pas aux anti-EGFR et il n’existait pas jusque-là de thérapie ciblant cette mutation. Environ 33% des mutations RAS sont...
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