Acromégalie induite par la sécrétion ectopique de GHRH

»»L’acromégalie par sécrétion ectopique tumorale de GHRH est exceptionnelle. La présentation clinique étant identique à celle d’un adénome somatotrope, il faut y penser en cas d’imagerie hypophysaire douteuse. »»Le diagnostic repose sur le dosage de GHRH, dont la spécificité est excellente pour un seuil de 250 ng/l. »»L’association à un microprolactinome est possible au cours de la néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1). Un dosage de GHRH doit être réalisé chez tout patient acromégale atteint d’une NEM1 avant d’envisager une chirurgie hypophysaire pour suspicion d’adénome somatoprolactinique.…