Une cause rare d’hypoglycémie

Un patient de 22 ans est hospitalisé pour des hypoglycémies profondes. Il n’est pas diabétique. Ses antécédents sont une mutation du facteur V Leiden hétérozygote, une torsion testiculaire droite, un tabagisme à 4 paquets.années, et un alcoolisme occasionnel. Il ne consomme pas d’autres toxiques, ne prend aucun traitement. Il consulte aux urgences à 2 reprises pour 3 malaises (dont 1 avec perte de connaissance), associés à une confusion et à une agressivité. Les premières explorations retrouvent des hypoglycémies sévères, survenant à jeun, avec une amélioration de l’état de conscience après resucrage.