Grand Prix Diabétologie 2020 – 2e lauréat – Une grossesse spontanée sous traitement par agoniste du récepteur du GLP1
Les difficultés d'équilibrage du diabète peuvent être un obstacle à la survenue d'une grossesse. Nous rapportons le cas d'une patiente qui découvre sa grossesse peu de temps après avoir repris un traitement par agoniste du récepteur du glucagon-like peptide-1 (ARGLP1) dans un contexte d'infertilité.
Liens d'interêts
C. Bétry déclare avoir participé à des formations organisées par l’industrie pharmaceutique avec le laboratoire Lilly France et à des rencontres d’experts rémunérées avec le laboratoire Novo Nordisk.
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Une grossesse spontanée sous traitement par agoniste du récepteur du GLP1 - Figure 1
Figure 1. Chronologie : de la découverte du diabète à la grossesse.
Une grossesse spontanée sous traitement par agoniste du récepteur du GLP1 - Figure 2
Figure 2. Mécanismes pouvant expliquer les effets bénéfiques des ARGLP1 sur la fertilité [2].
Tableau. Données de sécurité durant la grossesse de 2 ARGLP1 hebdomadaires.
| Données cliniques | Données précliniques | |
|---|---|---|
| Dulaglutide | Sémaglutide | |
| Aucune | Pour des doses supracliniques : – effets sur le squelette – diminution du poids fœtal – absence de malformation fœtale – déficits de la mémoire chez la progéniture femelle |
Pour des doses cliniques : – diminution de la croissance et de la survie embryonnaire – chez le rongeur : malformations viscérales et squelettiques majeures (mécanisme en cause probablement propre aux espèces étudiées) – chez le lapin et le singe : légère hausse de l’incidence des anomalies fœtales et des fausses couches possiblement en lien avec la réduction du poids maternel |
