Dossier

Traitement des tumeurs ­neuro­endocrines du pancréas (hors radiothérapie métabolique)

Mis en ligne le 31/10/2020

Auteurs : M. Duval, D. Vezzosi

  • Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques (TNEP) sont des tumeurs rares dont la prise en charge thérapeutique a 2 objectifs : le contrôle sécrétoire et le traitement antitumoral. Le traitement antisécrétoire doit être instauré en urgence afin de diminuer les complications engendrées par l'hypersécrétion hormonale. Le traitement antitumoral sera fonction en premier lieu de la différenciation tumorale. Ainsi, la chimiothérapie systémique est le traitement de référence des TNEP peu différenciées. En cas de tumeurs bien différenciées, la résection chirurgicale est le seul traitement curatif. Des traitements généraux (analogues de la somatostatine, chimiothérapie, thérapies ciblées) et locorégionaux (chimioembolisation hépatique, radioembolisation, radiofréquence, radiothérapie interne vectorisée) peuvent être proposés pour les TNEP bien différenciées afin de traiter la tumeur primitive et les métastases. Les dossiers des patients ayant une TNEP doivent être systématiquement discutés en réunions de concertation pluridisciplinaire régionales ou nationales, dédiées aux tumeurs neuroendocrines, en raison de la rareté de la pathologie et de la nécessité de leur prise en charge systématique dans un centre expert.
Liens d'interêts

M. Duval et D. Vezzosi déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

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Endocrinologie
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