Proliférations lymphoïdes non lymphomateuses après transplantation
- Les lymphoproliférations post-transplantation (LPT) représentent l'un des cancers les plus fréquents après greffe d'organe ou de cellules souches hématopoïétiques. L'OMS reconnaît plusieurs formes de LPT : les formes de type lymphome, appelées LPT monomorphes (LPT-M), et les autres formes, dont l'aspect et les caractéristiques se différencient des lymphomes. Ces présentations non lymphomateuses comportent les LPT non destructrices (LPT-ND) (hyperplasie plasmocytaire, LPT de type mononucléose infectieuse et hyperplasie folliculaire floride) et les LPT polymorphes (LPT-P). Les LPT-ND sont presque toutes liées au virus d'Epstein-Barr (EBV). Elles sont polyclonales, localisées à l'oropharynx dans la moitié des cas et le plus souvent rencontrées en pédiatrie ; elles sont traitées initialement par la baisse de l'immunosuppression et/ou une chirurgie. Les LPT-P sont moins souvent liées à l'EBV. Elles sont souvent clonales, de localisation, de prise en charge et de pronostic identiques aux LPT-M.
Liens d'interêts
S. Choquet déclare avoir des liens d’intérêts avec Janssen, Roche, Celgene, Sanofi, Sandoz, Amgen, Keocyte, Takeda, AbbVie, Biogaran, Novartis, Accord Health et Atara.
auteur
Dr Sylvain CHOQUET
Médecin
Hématologie
Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
-
Oncologie hématologie,
Hématologie,
Transplantation
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Proliférations lymphoïdes non lymphomateuses après transplantation - Figure
Figure. Niveau d’expression de PD-L1 et PD-1 selon l’histologie.
Tableau. Classification OMS des LPT.
NSA : non spécifié par ailleurs (NOS)
| Familles de LPT | Sous-types |
|---|---|
| LPT non destructrices | Hyperplasie plasmocytaire Mononucléose infectieuse Hyperplasie follicullaire floride |
| LPT polymorphes | – |
| LPT monomorphes B | LNH B diffus à grandes cellules LNH de Burkitt Myélome/LNH plasmocytaire Plasmocytome LNH du MALT EBV+ Autres |
| LPT monomorphes T | LNH T périphérique NSA LNH hépatosplénique Autres |
| LPT Hodgkin classique | – |
NSA : non spécifié par ailleurs (NOS)
