Proliférations lymphoïdes non lymphomateuses après transplantation
- Les lymphoproliférations post-transplantation (LPT) représentent l'un des cancers les plus fréquents après greffe d'organe ou de cellules souches hématopoïétiques. L'OMS reconnaît plusieurs formes de LPT : les formes de type lymphome, appelées LPT monomorphes (LPT-M), et les autres formes, dont l'aspect et les caractéristiques se différencient des lymphomes. Ces présentations non lymphomateuses comportent les LPT non destructrices (LPT-ND) (hyperplasie plasmocytaire, LPT de type mononucléose infectieuse et hyperplasie folliculaire floride) et les LPT polymorphes (LPT-P). Les LPT-ND sont presque toutes liées au virus d'Epstein-Barr (EBV). Elles sont polyclonales, localisées à l'oropharynx dans la moitié des cas et le plus souvent rencontrées en pédiatrie ; elles sont traitées initialement par la baisse de l'immunosuppression et/ou une chirurgie. Les LPT-P sont moins souvent liées à l'EBV. Elles sont souvent clonales, de localisation, de prise en charge et de pronostic identiques aux LPT-M.
Liens d'interêts
S. Choquet déclare avoir des liens d’intérêts avec Janssen, Roche, Celgene, Sanofi, Sandoz, Amgen, Keocyte, Takeda, AbbVie, Biogaran, Novartis, Accord Health et Atara.
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Figure. Niveau d’expression de PD-L1 et PD-1 selon l’histologie.

Familles de LPT | Sous-types |
---|---|
LPT non destructrices | Hyperplasie plasmocytaire Mononucléose infectieuse Hyperplasie follicullaire floride |
LPT polymorphes | – |
LPT monomorphes B | LNH B diffus à grandes cellules LNH de Burkitt Myélome/LNH plasmocytaire Plasmocytome LNH du MALT EBV+ Autres |
LPT monomorphes T | LNH T périphérique NSA LNH hépatosplénique Autres |
LPT Hodgkin classique | – |
NSA : non spécifié par ailleurs (NOS)