Cas clinique

Les soucis du biologiste… un long marqueur étrange

Voici le cas d’un patient âgé de 67 ans, suivi depuis 2001 pour une leucémie lymphoïde chronique et traité en 2008 par 6 cures de fludarabine-cyclophosphamide-rituximab. En janvier 2014, un contrôle systématique de sa numération formule sanguine montre une pancytopénie avec une hémoglobine à 8,6 g/dL, des plaquettes à 29 G/L et des leucocytes à 1,15 G/L. L’examen clinique est sans particularité. Un myélogramme est réalisé : il montre une moelle de richesse subnormale, avec la présence d’un excès de blastes (10,5 %) et une dysgranulopoïèse (éléments dégranulés) significative (> 10 %).

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