Dossier

Traitement de première ligne de la leucémie aiguë lymphoblastique de l'adulte : où en est-on ?

Mis en ligne le
31 août 2021
Auteur
  • M. Hunault-Berger
  • La mesure de la MRD à l'issue de l'induction ou de cycles de consolidation a pris une importance majeure dans la détermination du pronostic et dans le choix des traitements ultérieurs de la LAL de l'adulte. L'efficacité et la tolérance des chimiothérapies conventionnelles sont améliorées par l'adaptation des posologies, en particulier en fonction de l'âge, ainsi que par le monitoring thérapeutique de la L-asparaginase. L'utilisation des anticorps monoclonaux (rituximab, blinatumomab, inotuzumab) modifie clairement les schémas thérapeutiques.
Les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) de l'adulte ont des caractéristiques biologiques différentes de celles de l'enfant, et la tolérance aux traitements intensifs se réduit sensiblement avec l'âge. Ces 2 éléments rendent au moins partiellement compte des taux significativement moindres de survie et même de rémissions complètes (RC) observés chez l'adulte, malgré des chiffres qui atteignent actuellement 90 % pour la RC. L'utilisation de la recherche de maladie résiduelle (MRD) a permis de restreindre les indications de l'allogreffe de cellules souches hémato­poïétiques (CSH)…

L’accès à la totalité de l’article est protégé

Achetez l'article
à partir de 8€
Achetez la revue
à partir de 36,00 €
Abonnez-vous
à partir de 135,00 €

Liens d'intérêt

M. Hunault-Berger déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Janssen et Servier.