Dossier

Biomarqueurs tissulaires comme outils de sélection à la surveillance active dans le cancer de la prostate

Mis en ligne le 30/06/2020

Auteurs : G. Fromont, P.J. Lamy, X. Rébillard

L'évaluation du potentiel d'agressivité est un enjeu majeur dans la prise en charge du cancer de la prostate, pour identifier les patients éligibles à la surveillance active. En pratique, cette évaluation se base sur le taux de PSA, le stade clinique et le score ISUP, mais ces critères ne sont pas suffisants, et de nombreux biomarqueurs ont été développés pour affiner la stratification. Decipher™, Oncotype DX®, Prolaris® et ProMark® sont à ce jour les tests tissulaires disponibles commercialement. Outre le coût, le facteur limitant de ces tests est la quantité minimale de matériel tissulaire nécessaire. De plus, leur niveau d'évaluation est variable, pour la plupart sans prise en compte de l'apport de l'IRM. Avant d'être recommandés en pratique clinique, ces tests nécessitent d'être validés prospectivement pour mieux évaluer leur utilité clinique.

Liens d'interêts

G. Fromont, P.J. Lamy et X. Rébillard déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

auteurs

Pr Gaëlle FROMONT-HANKARD

Médecin, Anatomie et cytologie pathologiques, CHRU Bretonneau, Tours, France

Contributions et liens d’intérêts

Dr Xavier REBILLARD

Médecin, Urologie, Clinique Beau-Soleil, Montpellier, France

Contributions et liens d’intérêts

centre(s) d’intérêt: Onco-théranostic,
Oncologie urologie
thématique(s): Prostate

Mots-clés

Autres articles sur « Prostate »

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – CARD : étude de la qualité de vie

L'essai randomisé CARD a comparé la combinaison de cabazitaxel (25 mg/m2/21 j) et de prednisone (10 mg/j) à l'abiratérone (1 000 mg/j +...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – GETUG-12 : récupération hormonale à long terme chez les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé à haut risque, rôle du docétaxel

L'essai GETUG-12 est la 1re étude de phase III qui a évalué l'intérêt d'une chimiothérapie néoadjuvante à base de docétaxel avant traitement...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – Étude de phase Ib/IIa d'un pan-inhibiteur de BET avec l'enzalutamide dans les cancers de la prostate résistants à la castration

Les protéines de la famille du bromodomaine BET ont un rôle épigénétique en se fixant aux histones acétylées par leurs bromodomaines en affectant...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – Longs survivants lors de l'analyse finale de l'étude de phase III CA184-043

Le cancer de la prostate a été une des premières tumeurs dans lesquelles a été testé l'ipilimumab, un inhibiteur de CTLA-4, dans des modèles...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – Radium 223 : impact de la présence d'altérations de gènes de réparation de l'ADN sur la réponse et la survie globale dans les CPRCm

Le radium 223 est un radiopharmaceutique, calcium-mimétique, qui se fixe au niveau des os. Il émet des particules α de très haute énergie, de...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – Hépatotoxicité de l'acétate d'abiratérone dans les cancers de la prostate métastatiques : histoire naturelle, prise en charge et pronostic

L'acétate d'abiratérone est un inhibiteur irréversible du cytochrome P450c17 (CYP- 17), un complexe enzymatique impliqué dans la synthèse des...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – Cancer de la prostate CDK12 muté : évolution clinique avec les thérapeutiques standard et sous immunothérapie

Jusqu'à présent, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (IPCI) n'ont pas montré de bénéfice clair dans les cancers de la prostate...

Revue de presse (RDP)/Actualités Recherche

PROSTATE – CPRCm : altérations des gènes de réparation de l'ADN autres que BRCA et réponse au rucaparib dans l'essai TRITON2

Les inhibiteurs de PARP ont été approuvés dans les cancers de l'ovaire et du sein chez des patientes mutées BRCA1/2 [1, 2]. Ils se sont aussi...

Dossier

Cancer de la prostate avec altération des gènes de la réparation des cassures double brin de l'ADN et inhibiteurs de PARP : enfin une stratégie ciblée !

Malgré l'accroissement des thérapies, le cancer de la prostate métastatique (CPm) reste une maladie incurable. Sa prise en charge repose...

Tableau I. Groupes à risque selon D’Amico [2].

Faible risque	PSA ≤ à 10 ng/mL, et score ISUP 1, et stade clinique T1c ou T2a
Risque intermédiaire	PSA entre 10 et 20 ng/mL, ou score ISUP 2 ou3, ou stade clinique T2b
Risque élevé	PSA > 20 ng/mL, ou score ISUP 4 ou 5, ou stade clinique T2c

Tableau II. Tests pouvant être réalisés sur du matériel biopsique fixé pour l’aide au choix thérapeutique.

Test	Compagnie	Quantité minimale de tumeur	Critère de jugement	Prise en compte de l’IRM-mp dans l’évaluation de la validité clinique*
Decipher™	Decipher Biosciences	NR	Pathologie favorable versus défavorable sur PR	Non
Oncotype DX®	Genomic Health	1 mm	Pathologie favorable versus défavorable sur PR Prédiction de grade 4 sur les biopsies de suivi	Oui Oui
Prolaris®	Myriad Genetic	2 mm	Mortalité spécifique	Non
ProMark®	MetaMark	NR	Pathologie favorable versus défavorable sur PR	Non

NR : non rapporté ; PR : prostatectomie radicale ; IRM-mp : IRM multiparamétrique. * : au moins dans une étude.

Identification / Inscription express

La page que vous souhaitez consulter est réservée aux professionnels de santé, membres d’Edimark.fr

Identifiez-vous
pour accéder au contenu

identifiant

mot de passe

Se souvenir de moi

Inscrivez-vous

Pour créer un compte, merci de compléter les informations suivantes. Vous serez invité à compléter votre profil lors de vos prochaines visites.

* Tous les champs sont obligatoires.

email

mot de passe

profession

Conditions d’utilisation du service. En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance de l’intégralité de ces conditions et je les accepte sans restriction.
Lire les mentions légales

J’accepte de recevoir des emailings commerciaux de la part d’Edimark (offre d’abonnement, promotion, etc.)

En validant ce formulaire, vous certifiez être un professionnel de santé, qui est seul habilité à prendre connaissance des informations fournie par Edimark, et diffusées dans le cadre de la réglementation établie par l’ANSM.