Mise au point

Mutation de résistance EGFR T790M dans le cancer bronchique : une nouvelle cible thérapeutique

Mis en ligne le 27/12/2016

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Les cancers du poumon présentant une addiction oncogénique avec une mutation de l'EGFR répondent initialement aux inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK), mais l'efficacité de ce traitement est limitée dans le temps par l'apparition de mécanismes de résistance dont le plus fréquent est la mutation T790M affectant le site adénosine triphosphate (ATP) du récepteur. L'osimertinib, un ITK de troisième génération a été approuvé en 2016. Il présente une efficacité sur les tumeurs avec mutation T790M préalablement traitées par ITK de première génération, ainsi qu'une bonne tolérance. Des mécanismes de résistance sont d'ores et déjà décrits. Des stratégies de prise en charge restent à définir, reposant notamment sur l'étude de l'ADN tumoral circulant.

Le récepteur de l'epithelial growth factor (EGFR) est une protéine transmembranaire qui appartient à la famille des récepteurs à tyrosine kinases. Il contrôle plusieurs voies de signalisations intracellulaires pouvant être dérégulées par ses mutations ou sa surexpression dans les cellules cancéreuses.

Liens d'interêts

V. Fallet déclare avoir des liens d’intérêts avec Bristol-Myers Squibb, Novartis, SOS Oxygène, Chiesi, AstraZeneca, Leo Pharma, Takeda France, InterMune France, Boehringer Ingelheim France, MSD France, Mundipharma, Icomed, Roche, Pfizer, Takeda, Lilly France, MedExact, Pierre Fabre Médicament, LVL Medical, GlaxoSmithKline, Amgen.

Les coauteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

auteurs
Dr Vincent FALLET

Médecin, Pneumologie, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Marie WISLEZ

Médecin, Pneumologie, Unité d'oncologie thoracique, hôpital Cochin, AP-HP, Paris ; université Paris-Descartes, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Mme Virginie POULOT

Médecin, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Martine ANTOINE

Médecin, Anatomie et cytologie pathologiques, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Jacques CADRANEL

Médecin, Pneumologie, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Roger LACAVE

Médecin, Médecine générale, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Onco-théranostic,
Oncologie thoracique
Mots-clés