Tumeurs des cordons sexuels et du stroma ovarien, tumeurs germinales de l'ovaire : nouvelles entités moléculaires en gynécopathologie
Liens d'interêts
G. Bataillon, J. Cyrta et A. Vincent-Salomon déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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Figure 1. Histogenèse des tumeurs germinales ovariennes selon Teilum (10).
Histogenèse hypothétique de tumeurs à cellules germinales ovariennes, basées sur les concepts de Teilum. Les processus clés dans la formation des diverses tumeurs, telles que l’activation parthénogénétique des ovocytes et la transformation maligne de leurs descendants restent encore incomplètement élucidés.
Figure 2. Complexes de remodelage de la chromatine mSWI/SNF dans les cancers humains. Des mutations dans les gènes codant pour les sous-unités du complexe mSWI/SNF sont présentes dans plus de 20 % des cancers humains, avec des sous-unités spécifiques mutées dans certaines tumeurs malignes (A) [d’après 15]. Tumeur à petites cellules de l’ovaire de type hypercalcémiant, hématoxyline éosine safran (HES) × 10 (B). Perte d’expression de la protéine BRG1 par les cellules tumorales (C). Expression nucléaire focale par les cellules tumorales de la protéine SALL-4 (D).
| Tumeurs stromales pures Thécome, sans autre précision – typique – lutéinisé (associé à la péritonite sclérosante) Fibrome (variante fibrome cellulaire et mitotiquement actif) Fibrosarcome Tumeur stromale sclérosante Tumeur stromale à cellules “en bague à chaton” Tumeur stromale microkystique Tumeur à cellules de Leydig Tumeurs à cellules stéroïdes (NOS ou maligne) |
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| Tumeurs des cordons sexuels pures Tumeur de la granulosa adulte Tumeur de la granulosa juvénile Tumeur de Sertoli Tumeur des cordons sexuels avec tubules annelés |
| Tumeurs des cordons sexuels mixtes Tumeurs de Sertoli-Leydig (androblastome) – bien différenciées – à différenciation intermédiaire – peu différenciées (sarcomatoïde) – rétiforme – variante à composants hétérologues (spécifier le type) |
| Tumeurs germinales Dysgerminome Tumeur vitelline Carcinome embryonnaire Choriocarcinome Tératome mature Tératome immature |
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| Tératomes monotissulaires ou avec transformation maligne Struma ovarii (bénigne, maligne) Tumeur carcinoïde (stromale, mucineuse) Tumeur neuroectodermique Tumeur sébacée Tumeurs avec transformation maligne somatique (carcinome épidermoïde, etc.) |
| Tumeurs germinales mixtes (contingent tératomateux possible) Gonadoblastome Tumeur germinale-cordons sexuels-stroma |
