Cancers bronchopulmonaires métastatiques
- Les thérapies ciblées constituent l'un des piliers du traitement des CBNPC. Alors que dans les CBNPC avec réarrangement d'ALK, l'alectinib confirme son positionnement dès la 1re ligne, dans les CBNPC avec mutation d'EGFR, les études visant à optimiser le traitement de 1re ligne se multiplient, et testent notamment différentes combinaisons thérapeutiques. Les CBNPC avec des mutations plus rares voient également leur arsenal thérapeutique se renforcer, avec la mise en évidence de l'efficacité des inhibiteurs de MET en cas de mutation des sites d'épissage de l'exon 14, mais aussi avec l'arrivée de nouvelles molécules dans les CBNPC avec mutation de HER2 ou insertion dans l'exon 20 d'EGFR.
Liens d'interêts
S. Baldacci déclare avoir des liens d’intérêts avec Pfizer, Roche, GSK, Lilly et AstraZeneca (participation à des formations, des congrès et des réunions de groupe d’experts).
A. Cortot déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, BMS, MSD, Pfizer, Novartis, Roche, Merck et Takeda (participation à des formations, des congrès et des réunions de groupe d’experts).
Autres articles sur « Oncologie thoracique »
Envoyer à un confrère
Merci de saisir l’e-mail de votre confrère :
Tableau. Résultats des essais évaluant les inhibiteurs de MET dans les CBNPC mutés METex14 ou amplifiés MET de novo.
ITK : inhibiteur de tyrosine kinase ; CBNPC : cancer bronchique non à petites cellules ; SSP : survie sans progression.
| Étude | Phase | n | Traitement | Altération de MET |
Ligne de traitement |
Taux de réponse global |
Médiane de SSP (mois) |
Durée de réponse médiane (mois) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PROFILE 1001 NCT00585195 |
I | 69 | Crizotinib 250 mg × 2/j | Mutations METex14 | ≥ 1re ligne | 32 % | 7,3 | 9,1 |
| NCT00585195 | I | MET/CEP7 bas : 3 MET/CEP7 modéré : 14 MET/CEP7 élevé : 20 |
Crizotinib 250 mg × 2/j | MET/CEP7 1,8-2,2 2,2 < MET/CEP7 < 4 MET/CEP7 > 4 |
NA | 33 % 14,30 % 40 % |
1,8 1,9 6,7 |
12,1 3,7 5,5 |
| METROS NCT024996114 |
II | 26 | Crizotinib 250 mg × 2/j | Mutations METex14 ou MET/CEP7 > 2,2 |
≥ 2e ligne | 27 % | 4,4 | 3,7 |
| GEOMETRY mono-1 NCT02414139 |
II | Cohorte 1a : 69 Cohorte 4 : 69 Cohorte 5a : 15 Cohorte 5b : 28 Cohorte 6 gp1 : 31 |
Capmatinib 400 mg × 2/j à jeun Capmatinib 400 mg × 2/j non à jeun |
Copies de MET ≥ 10 Mutations METex14 Copies de MET ≥ 10 Mutations METex14 Mutations METex14 |
2e ou 3e ligne 2e ou 3e ligne 1re ligne 1re ligne 2e ligne |
29 % 40,60 % 40 % 67,90 % 48,40 % |
4,2 5,4 4,1 9,7 8,1 |
8,3 9,7 7,5 11,1 6,9 |
| VISION NCT02864992 |
II | 152 | Tépotinib 500 mg/j | Mutations METex14 | ≥ 1re ligne | 46 % | 8,5 | 11,1 |
| NCT02897479 | II | 70 dont 25 sarcomatoïdes |
Savolitinib 600 mg/j si poids > 50 kg et 400 mg/j si poids < 50 kg |
Mutations METex14 | ≥ 1re ligne | 42,90 % | 6,9 | 9,6 |
| NCT02648724 | II | 20 dont 10 prétraités par ITK de MET |
Sym015 (18 mg/kg cure 1 puis 12 mg/kg/2 semaines) |
MET/CEP7 > 2,2 ou copies MET > 5 en NGS ou qPCR ou mutations METex14 |
≥ 2e ligne | 25 % | 5,5 | 13,8 |
ITK : inhibiteur de tyrosine kinase ; CBNPC : cancer bronchique non à petites cellules ; SSP : survie sans progression.
