Altérations des gènes impliqués dans la réparation de l'ADN, marqueurs potentiels du bénéfice clinique du blocage PD-1/PD-L1 dans les cancers urothéliaux avancés

L'approbation aux États-Unis de l'atézolizumab, du nivolumab, du durvalumab, de l'avélumab et du pembrolizumab a révolutionné la prise en charge des cancers uro­théliaux métastatiques. Cependant, le taux de réponse reste relativement faible : 15 à 24 % des patients ayant une réponse durable. Le vrai défi est de pouvoir disposer de biomarqueurs prédictifs d'efficacité. L'expression de PD-L1 n'apparaît pas comme un critère robuste et aucun autre biomarqueur prédictif n'a été validé dans les cancers urothéliaux. La charge mutationnelle ou des altérations génomiques pourraient s'avérer utiles.…