Le nivolumab a démontré son efficacité en deuxième ligne du cancer du rein métastatique, avec un bénéfice de survie globale par rapport à l'évérolimus.
Les algorithmes thérapeutiques vont évoluer et les questions de séquence restent à définir.
Les essais d'association de phase III sont en cours en première ligne, associant 2 immunothérapies ou anti PD-1/PD-L1 + anti-VEGF/VEGFR.
L e cancer du rein représente un modèle particulièrement attractif pour le développement des nouvelles modalités d'immunothérapie. Le rôle clé du système immunitaire chez les patients atteints d'un cancer du rein en phase métastatique a été mis en évidence de plusieurs façons : chez les patients développant une rémission complète au décours de la résection chirurgicale de leur tumeur primitive avec régression spontanée de sites métastatiques , ou devant l'observation d'un infiltrat inflammatoire important sur le plan histologique et jouant…
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