Obésité et transplantation hépatique

Surpoids et obésité, dont la prévalence augmente régulièrement dans les pays occidentaux, posent de nouvelles questions en transplantation hépatique. L'obésité et le syndrome métabolique qui l'accompagne ont un impact sur la survie à court et à long terme du patient et du greffon et augmentent les risques cardiovasculaires, cérébrovasculaires, rénaux et métaboliques. La fréquence de l'obésité augmente également chez les donneurs, ce qui pose des problèmes à la fois de technique chirurgicale et de fonction du greffon. Enfin, le receveur peut devenir obèse après la transplantation, avec les complications métaboliques associées. La place de la chirurgie bariatrique dans la prise en charge des patients éligibles à la greffe hépatique reste indéterminée.