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ESMO 2019
ESMO 2019 - Actualités en onco-urologie
Actualités en onco-urologie
Barcelone, 27 septembre - 1er octobre 2019
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Dr Carole HELISSEY
Médecin / Oncologie / Saint-Mandé / France
Y a-t-il une place pour l’immunothérapie dans la prise en charge des TGNS métastatiques réfractaires ?
Le pronostic des patients présentant une tumeur germinale (TG) métastatique réfractaire reste sombre. Différentes approches thérapeutiques ont été tentées, telles que les antiangiogéniques, les inhibiteurs de mTOR, les associations...
Publié le : 02 octobre 2019
Et si nous parlions de séquence pour les CPRCm
La prise en charge du cancer de la prostate a clairement été transformée depuis 2012 avec l’émergence des nouvelles hormonothérapies, du cabazitaxel, du sipuleucel-T, du radium 223 et de 2 nouvelles hormonothérapies : le darolutamide et...
Publié le : 01 octobre 2019
L’association doublet de platine + atézolizumab : nouveau standard pour la prise en charge des carcinomes urothéliaux de la vessie en 1re ligne ?
Depuis plus de 30 ans, la 1re ligne du carcinome urothélial métastatique est une chimiothérapie à base de cisplatine (1, 2), avec une médiane de survie globale (SG) de 12 à 14 mois. Plus de 50 % des patients sont inéligibles au...
Publié le : 01 octobre 2019
Olaparib : nouveau standard pour la prise en charge du CPRCm avec mutation des gènes de réparation de l’ADN
Après la présentation en poster discussion (de Bono et al.) de la prévalence des mutations des gènes de réparation de l’ADN (HDR+), M. Hussain a livré en session présidentielle les résultats de l’olaparib versus une nouvelle...
Publié le : 01 octobre 2019
Nouvelle classification IGCCCG pour la prise en charge des tumeurs germinales non séminomateuses métastatiques
La dernière mise à jour de la classification IGCCCG remonte à 1997. Elle était basée sur le site primitif, les sites métastatiques et les taux sériques d’AFP, d’HCG totale et de LDH, chez des patients ayant reçu un traitement entre 1975...
Publié le : 01 octobre 2019
Chez quels patients utiliser la radiothérapie au stade CPHSm ?
Parker et al. (Lancet 2018) ont rapporté une réduction du risque de décès de 32 % avec l’association de la radiothérapie au standard de traitement (SOC : ADT ± docétaxel), avec un HR de 0,68 (IC95 : 0,52-0,90) chez les patients...
Publié le : 30 septembre 2019
Et si nous PARPions dans le monde de la prostate ?
La place des inhibiteurs de PARP s’accroît dans la prise en charge des cancers présentant des anomalies des gènes de réparation de l’ADN. J. De Bono nous a rapporté la prévalence des mutations des gènes impliqués dans les mécanismes de...
Publié le : 30 septembre 2019
Quelle place pour l’immunothérapie dans la prise en charge des mCRPC ?
Le cancer de la prostate a longtemps été considéré comme une tumeur froide et donc non immunogène. Après différentes études négatives, IMPACT (Kantoff, New England Journal of Medicine) a montré pour la 1re fois un bénéfice en survie...
Publié le : 30 septembre 2019
Docétaxel et cancer de la prostate hormonosensible (CPHS) M0
La place du docétaxel au stade métastatique du CPHS a été confirmée durant ce congrès, et ce, quel que soit le volume tumoral. Mais elle reste à définir chez les patients avec CPHS M0. N. James nous a rapporté les données à long terme...
Publié le : 30 septembre 2019
Médecine personnalisée pour les carcinomes urothéliaux métastatiques
Le pronostic des carcinomes urothéliaux métastatiques réfractaires au platine est longtemps resté sévère. Après une longue traversée du désert, où la chimiothérapie de 2e ligne de type taxol ou vinflunine était la seule option, nous...
Publié le : 30 septembre 2019
Quand doit-on irradier : tout de suite ou plus tard ?
Quand devons-nous irradier nos patients à haut risque de rechute après prostatectomie ? Plusieurs essais soutiennent un bénéfice en termes de survie globale (EORTC 22911, ARO 96-02, SWOG 8794), mais d’autres études montrent que cette...
Publié le : 30 septembre 2019
Docétaxel pour tout le monde ?
Le docétaxel est devenu un standard pour la prise en charge des cancers de la prostate hormonosensibles métastatiques (CPHSm) avec un bénéfice en survie globale (SG) (CHARTEED, STAMPEDE). Sa place semble claire pour le traitement des...
Publié le : 30 septembre 2019
Apalutamide : un peu plus de bénéfice pour les CPRC M0 ?
M. Smith (NJEM 2018) nous avait déjà présenté les premiers résultats de l’étude SPARTAN qui a évalué l’apalutamide (APA + DA) versus placebo + DA chez les patients atteints d’un cancer de la prostate résistant à la castration M0 (CPRC...
Publié le : 30 septembre 2019
