Cas clinique

QUIZ – Un exanthème fébrile avec hypotension

Mis en ligne le 30/04/2019

Auteurs : V. Descamps

  • Une patiente âgée de 20 ans se présente en urgence pour un rash cutané scarlatiniforme s'étendant dans un contexte de fièvre à 39 °C, avec des myalgies et des arthralgies d'apparition rapide, et une altération brutale de son état général.
  • Bien que voyageant régulièrement à l'étranger, elle n'a pas fait de voyage au cours des 2 derniers mois. Elle a ­2 chiens et 2 perroquets à son domicile, mais n'a pas été mordue par ses animaux domestiques. Ses vaccinations sont à jour. Elle n'a pris aucun médicament au cours du mois dernier. Elle n'a pas d'allergie médicamenteuse connue.
  • La tension artérielle est à 8/6 alors que la patiente a normalement une tension artérielle à 12/8 ; elle tachycarde à 120.
  • À l'examen, un exanthème est visible sur les membres (figures 1 à 3) et le tronc. La nuque est souple. Il n'y a pas de plaie cutanée visible. L'examen de la cavité buccale est normal.
Liens d'interêts

V. Descamps déclare ne pa avoir de liens d'intérêts.

auteur
Pr Vincent DESCAMPS
Pr Vincent DESCAMPS

Médecin
Dermatologie et vénéréologie
Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Dermatologie
thématique(s)
Maladies inflammatoires