Patient âgé de 51 ans, sans antécédent particulier, décrivant une douleur de la cheville gauche qui s'est installée progressivement sur plusieurs mois. Il signale plusieurs épisodes de gonflement de la cheville ayant régressé sous traitement par AINS. Il consulte car  la cheville reste empâtée depuis 6 semaines.

Sur cette coupe en séquence pondérée en T2, la synoviale de l'articulation tibio-talienne est hypertrophiée, hétérogène, avec des dépôts d'hémosidérine qui donnent un signal très bas. Il existe également des signes d'arthropathie tibio-talienne évoluée avec pincement articulaire et lacunes sous-chondrales. Les dépôts d'hémosidérine gardent un signal très bas sur les séquences pondérées en T1. Le même aspect peut être retrouvé dans l'arthropathie hémophilique mais l'âge tardif du début des symptômes plaide contre ce diagnostic.