Cas clinique

Mélanome ou hématome choroïdien ?

Mis en ligne le 29/04/2017

Auteurs : A. Leblanc, L. Desjardins, H. Brisse, E. De Fondeville, N. Cassoux, L. Lumbroso-Le Rouic

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Une patiente, âgée de 88 ans, traitée pour une dégénérescence maculaire liée à l'âge par injections intravitréennes depuis 4 mois, est adressée pour une masse suspecte au fond d'oeil gauche.

La patiente se plaint de douleurs oculaires récentes. L'acuité visuelle est de 20/100 et la tension oculaire de 13 mmHg. L'examen du segment antérieur est sans particularité.

Le fond d'oeil retrouve une masse pigmentée choroïdienne sous-papillaire et un décollement de rétine inférieur (figures 1a-1c) .

L'échographie oculaire met en évidence une masse atténuant les ultrasons avec des zones intralésionnelles hypoéchogènes ; la lésion est mesurée à 17,8 mm de diamètre pour une épaisseur maximale de 11 mm (figure 2) . L'angiographie à la fluorescéine montre un effet masque important au niveau de la région sous-papillaire .

Liens d'interêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteurs
Dr Alice LEBLANC

Médecin, Ophtalmologie, Institut Curie, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Laurence DESJARDINS

Médecin, Ophtalmologie, Institut Curie, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Hervé BRISSE

Médecin, Imagerie médicale, Institut Curie, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Nathalie CASSOUX

Médecin, Ophtalmologie, Institut Curie, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Livia LUMBROSO-LE ROUIC

Médecin, Ophtalmologie, Institut Curie, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Oncologie ophtalmologie,
Ophtalmologie
thématique(s)
Onco-ophtalmologie
Mots-clés