Cas clinique

Neuropathie optique rétrobulbaire gauche présumée

Mis en ligne le 27/04/2014

Auteurs :

Lire l'article complet (pdf / 1,22 Mo)
Une étudiante, âgée de 23 ans, est adressée aux urgences ophtalmologiques pour une neuropathie optique rétrobulbaire gauche. À l’interrogatoire, la patiente se plaint d’une baisse d’acuité visuelle gauche indolore. Elle n’a aucun antécédent particulier.
L’acuité visuelle est à 10/10 P2 à droite et à 2/10 P3 à gauche. L’examen des pupilles retrouve un défi cit pupillaire afférent relatif gauche. L’oculomotricité est normale, de même que l’examen du segment antérieur. L’examen du fond d’œil montre une pâleur en temporal des 2 nerfs optiques. Sur le champ visuel, il existe un déficit diffus à gauche et un défi cit temporal supérieur respectant le méridien vertical à droite. La tomographie par cohérence optique (OCT) de l’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) montre une perte en fibres optiques en temporal des 2 yeux plus marquée à gauche.
centre(s) d’intérêt
Ophtalmologie
thématique(s)
Rétine
Mots-clés