Dossier

Antiangiogéniques et radiothérapie

Mis en ligne le 25/11/2010

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Ces dernières années ont été marquées par l’arrivée de nouveaux médicaments ciblés contre le cancer. Si certains, tels que le cétuximab pour les cancers des voies aéro-digestives supérieures (Bonner JA et al., N Engl J Med 2006), ont été développés très tôt dans le but d’être associés à la radiothérapie, cela n’est pas le cas pour tous. Les oncologues radiothérapeutes se trouvent donc parfois dans la situation inédite de devoir déterminer s’il est licite ou non d’associer un nouveau traitement à la radiothérapie et, si oui, chez quels patients, selon quelles modalités, avec quelles précautions, etc. La connaissance des bénéfices et des risques auxquels les patients sont exposés du fait d’une telle combinaison est parfois très lacunaire. C’est, de façon assez caricaturale, le cas avec la classe des antiangiogéniques. À défaut de données issues d’études cliniques précoces, il faut parfois recourir à des extrapolations de données précliniques, in vivo, voire in vitro. Cet article rappelle en quoi angiogenèse et radiothérapie sont liées et aborde les données précliniques et cliniques ainsi que les perspectives et les directions de recherche.

L’angiogenèse tumorale, bien décrite par J. Folkman dans les années 1970 (1), est le processus conduisant à la formation de nouveaux vaisseaux à partir de vaisseaux préexistants. Elle joue un rôle clé dans la survie des cellules cancéreuses, la croissance tumorale et le développement de métastases à distance (2, 3). [...] 
auteurs
Dr Youlia KIROVA-BOZGOUNOVA

Médecin, Radiothérapie, Institut Curie, Paris, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Marc BOLLET

Médecin, Radiothérapie, Institut de cancérologie et centre de radiothérapie Hartmann, Levallois-Perret, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Alain TOLEDANO

Médecin, Radiothérapie, Hôpital américain de Paris, Neuilly-sur-Seine, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Oncologie générale
thématique(s)
Radiothérapie
Mots-clés