Cancers bronchiques et thoraciques
- Sous immunothérapie par pembrolizumab, la survie à 5 ans est de 15,5 % pour les patients déjà traités et de 23,2 % pour les patients n'ayant jamais reçu de traitement.
- Une thérapeutique ciblée potentielle pour les patients atteints de la mutation KRAS G12C émerge.
- Plusieurs thérapeutiques ciblées de 2e génération démontrent leur efficacité chez les patients dont la tumeur comporte des réarrangements de RET ou des mutations de l'exon 14 de MET.
Liens d'interêts
D. Moro-Sibilot déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, BMS, Clovis Oncology, Eli Lilly, Novartis, Pfizer, Roche, Takeda, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim et MSD.
M. Wislez déclare avoir des liens d’intérêts avec Roche, AstraZeneca, MSD et BMS.
C. Audigier-Valette déclare avoir des liens d’intérêts avec Roche, AstraZeneca, MSD, BMS, Pfizer, AbbVie et Takeda.
J. Cadranel déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, BI, BMS, Roche, Lilly, MSD, Novartis, Bfizer et Takeda.
N. Charbonnier déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
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Figure 1. Comparaison des survies sans progression (SSP) des 2 groupes de l’étude RELAY.
Figure 2. Évolution des mensurations des tumeurs de chaque patient traité par le JNJ-61186372, un anticorps bispécifique EGFR-C-MET.
| Patients réséqués (n) | Stade | Médicaments | Cycles | MPR, % (IC95) | RO (% RECIST) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| LCMC3 | 84 | IB-IIIB | Atézolizumab | 2 | 18 (10-28) | 7 |
| NEOSTAR | ||||||
| Bras A | 23 | IA-IIIA | Nivolumab | 3 | 17 (5-39) | 22 |
| Bras B | 21 | IA-IIIA | Nivolumab + ipilimumab | 3 | 33 (15-57) | 19 |
| Forde et al. (1) | 20 | IB-IIIA | Nivolumab | 2 | 45 (23-68) | 10 |
| Contrôle historique | ||||||
| Chaft et al. (2) | 41 | IB-IIIA | Cisplatine + docétaxel + bévacizumab | 4 | 27 (15-43) | 45 |
| Immunothérapie et chimiothérapie | ||||||
| NADIM | 30 | IIIA | Nivolumab + carboplatine + paclitaxel | 3 | 84 (54-98) | 70 |
| Shu et al. (3) | 11 | IB-IIIA | Atézolizumab + carboplatine + nab-paclitaxel | 2 | 64 (32-88) | 73 |
MPR : réponse anatomopathologique majeure.
| n (%) | Ramucirumab + erlotinib (n = 224) |
Placebo + erlotinib (n = 225) |
|
|---|---|---|---|
| Sexe (femmes) | 141 (63) | 142 (63) | |
| Âge médian (extrêmes), années | 65 (27-86) | 64 (23-89) | |
| Ethnie | Asiatique | 172 (77) | 174 (77) |
| Caucasienne | 52 (23) | 48 (21) | |
| Tabagisme | Jamais | 134 (60) | 139 (62) |
| ECOG performance status | 0 | 116 (52) | 119 (53) |
| Type de mutation EGFR | Délétion exon 19 | 123 (55) | 121 (54) |
| Mutation exon 21 (L858R) | 101 (45) | 104 (46) | |
| Méthode de testing EGFR | Therascreen® et Cobas® | 96 (43) | 101 (45) |
| Autre | 127 (57) | 124 (55) | |
| RO, % (IC95) | 76 (71-82) | 75 (69-80) | |
| Taux de contrôle de la maladie, % (IC95) | 95 (92-98) | 96 (93-98) | |
| EI liés au traitement de grade ≥ 3, % | 72 | 54 | |
EI : effets indésirables ; RO : réponse objective.
| n | RO (%) | SSP (mois) | SG (mois) SG à 1 an (%) |
RO intracérébrale (%) | Patients prétraités | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Crizotinib (11) | 53 | 72 | 19,3 | 51,4/79 | 50 (ALK) | |
| Céritinib (12) | 32 | 62 | 19,3 | 24/56 | 25 | Non |
| Entrectinib (13) | 53 | 77 | 19,0 (26,3 sans métastase cérébrale) | NR/85 | 55 | Non |
| Lorlatinib (14) | 13 | 62 | 21,0 | NR | 67 | Oui (27 %) |
| Répotrectinib | 10 | 82 | NR | NR | 100 | Oui (39 %) |
RO : réponse objective ; SSP : survie sans progression ; SG : survie globale.
| Molécule | Testing de MET | n | Métastases cérébrales (n) | RO, % (IC95) | Durée de réponse (mois) | SSP (mois) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Capmatinib ASCO® 2019 |
Tissus RT-PCR | 97 1re ligne : 28 2e/3e ligne : 69 |
1re ligne : 3 2e/3e ligne : 11 |
1re ligne : 67,9 (47,5-84,1) 2e/3e ligne : 40,6 (28,9-53,1) |
1re ligne : 11,1 2e/3e ligne : 9,7 |
1re ligne : 9,7 2e/3e ligne : 5,4 |
| Tépotinib ASCO® 2019 |
ADNtc NGS Tissus (ARN, NGS) |
73 ADNtc : 48 Tissus : 51 |
8 | ADNtc : 50 (35,2-64,8) Tissus : 45 (31,1-59,7) |
ADNtc : 12,4 Tissus : 15,7 |
ADNtc : 9,5 Tissus : 10,8 |
| Crizotinib (15) | Tissus et ADNtc | 65 | ND | 32 (21-45) | 9,1 | 7,3 |
| Savolitinib (16) | Tissus | 29 | 5 | 54,8 | ND | ND |
