Cancers digestifs
- Cancer colorectal : Adjuvant stade II : si décision d'oxaliplatine, privilégier CAPOX 3 mois ; FOLFOX néoadjuvant : une alternative à la chirurgie première ; 2 outils pronostiques prometteurs : Immunoscore® et ADNtc ; FOLFOXIRI + bévacizumab : supérieur en induction et en réintroduction.
- Tumeurs neuroendocrines “carcinoïdes” : efficacité du pazopanib. Cancer de l'estomac résécable : inefficacité de la RCT adjuvante. Pembrolizumab : efficace dans le cancer de l'œsophage ou de l'estomac avec CPS PD-L1 ≥ 10 ou le cancer épidermoïde, significativité ratée de peu en 2e ligne dans le carcinome hépatocellulaire. FOLFOX : nouveau standard en 2e ligne après cisplatine + gemcitabine dans les cancers biliaires avancés. Cancer du pancréas : échec du nab-paclitaxel + gemcitabine en adjuvant ; la thromboprophylaxie par rivaroxaban est sûre et efficace. Cancer du pancréas avec mutation germinale de BRCA : la maintenance par olaparib double la SSP par rapport au placebo après CT d'induction avec platine.
auteur
Dr David MALKA
Médecin
Gastro-entérologie et hépatologie
Institut Gustave Roussy, Villejuif
France
Contributions et liens d'intérêts
- centre(s) d’intérêt
-
Oncologie générale,
Oncologie digestif
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Figure 1. Immunoscore® (IS) : validation dans la cohorte IDEA France.
Figure 2. ADN tumoral circulant (ADNtc) et cancer du côlon localisé.
Figure 3. TRIBE2 : survie sans progression après 2 lignes de traitement.
Figure 4. Alliance A021202 : TNE “carcinoïdes” progressives, pazopanib versus placebo. Survie sans progression.
Figure 5. KEYNOTE-181 : pembrolizumab versus chimiothérapie en 2e ligne des cancers de l’œsophage et du cardia avancés.
Figure 6. KEYNOTE-062 : pembrolizumab vs chimiothérapie (survie globale, CPS ≥ 10).
Figure 7. ABC-06 : mFOLFOX en 2e ligne métastatique des cancers biliaires avancés.
Figure 8. APACT : gemcitabine-nab-paclitaxel en adjuvant.
Figure 9. Étude CASSINI, cancer du pancréas : rivaroxaban versus placebo.
Figure 10. POLO : olaparib en maintenance en cas de cancer du pancréas avancé avec mutation germinale de BRCA.
