Cancers gynécologiques
- Dans l'étude DESKTOP III, la chirurgie des cancers de l'ovaire en rechute sensible au platine améliore la survie globale.
- Dans l'étude SOLO2, on observe une amélioration de la survie globale avec l'olaparib dans les cancers de l'ovaire BRCA muté en rechute sensible au platine.
- Le futur se dessine avec l'immunothérapie pour les cancers de l'endomètre et du col de l'utérus.
- L'immunothérapie par avélumab guérit une proportion importante de tumeurs trophoblastiques en rechute après méthotrexate.
Liens d'interêts
T. de la Motte Rouge déclare avoir des liens d’intérêts avec
AstraZeneca, Clovis Oncology, GSK Tesaro, MSD, Novartis,
Pfizer et Roche.
J.Y. Pierga déclare avoir des liens d’intérêts avec Pfizer, Lilly,
MSD, Roche, Novartis, AstraZeneca, Pierre Fabre, Servier,
Daiichi et Ipsen.
O. Trédan déclare avoir des liens d’intérêts avec Pfizer, Roche,
Novartis, AstraZeneca, Lilly, Amgen, BMS, MSD et Ipsen.
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Cancers gynécologiques - Figure 1
Figure 1. Étude DESKTOP III : survie globale (critère principal).
Cancers gynécologiques - Figure 2
Figure 2. Essai SOLO2 : analyse finale de la survie globale.
Cancers gynécologiques - Figure 3
Figure 3. Essai TROPHIMMUN : dans la cohorte A, une grossesse a été menée à terme et un bébé en pleine santé est né.
Tableau I. Études ayant évalué la chirurgie en 1re rechute platine-sensible des cancers de l’ovaire.
| DESKTOP III | GOG-213 | SOC-1 | |
|---|---|---|---|
| Critères de sélection | Score AGO | Individuel | iMODEL |
| Intervalle sans platine (médiane) | 19,9 mois | 19,7 mois | 16,1 mois |
| Résection R0 | 74,2 % | 67,0 % | 76,7 % |
| Bévacizumab en 2e ligne | 23 % | 84 % | 1 % |
| Inhibiteur de PARP en 2e ligne | < 5 % | NA | 10 % |
| SG chirurgie (médiane) | 53,7 mois | 53,6 mois | 53,9 mois |
| SG sans chirurgie (médiane) | 46 mois | 65,7 mois | 53,9 mois |
| HR, IC95 | 0,75 (0,58-0,96) p = 0,04 |
1,28 (0,92-1,78) p = NS |
0,82 (0,57-1,19) p = NS |
Tableau II. Essai TROPHIMMUN : résultats de la cohorte A.
| Critère principal | n = 15 (%) |
|---|---|
| Succès normalisation hCG, n (%) (médiane de 9 cycles (extrêmes : 6-11)) | 8 (53,3) |
| Durant le traitement | 7 (87,5) |
| Après l’arrêt du traitement | 1 (12,5) |
| Rechute après normalisation (suivi : 29 mois) | 0 |
| Pas de normalisation hCG, n (%) (médiane de 4,5 cycles (extrêmes : 2-8)) | 7 (46,6) |
| Traitement subséquent par monochimiothérapie | 6 (85,7) |
| Traitement subséquent par polychimiothérapie | 2 (28,5) |
| Hystérectomie subséquente | 1 (14,3) |
