La conservation des spermatozoïdes chez l'adulte et particularités chez l'adolescent
La préservation de la fertilité pour les hommes adultes est systématiquement proposée avant tout traitement gonadotoxique. Chez l'homme, le recueil de sperme par masturbation est le moyen le plus simple et le plus efficace pour obtenir des spermatozoïdes en vue d'une cryoconservation. Chez les adolescents, il est nécessaire, au préalable, de faire l'évaluation du stade pubertaire et de donner des explications adaptées à la maturité psycho-sexuelle du patient. Si chaque patient a aujourd'hui accès à cette prise en charge, de nombreuses améliorations sont possibles concernant l'information ainsi que la gestion du refus, de l'échec de recueil et de l'azoospermie.
Liens d'interêts
D. Beauvais et M. Daudin déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
M. Lefort n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.
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|---|---|---|---|---|---|
| Pilosité pubienne (P) | Absence de pilosité | Quelques poils à la base du pénis |
Poils pubiens plus durs, plus bouclés, plus pigmentés | Pilosité de type adulte, quantité abondante | Extension à la face interne des cuisses |
| Organe génitaux externes (G) | Testicules et pénis de taille infantile |
Augmentation du volume testiculaire (4-6 ml) et du volume du pénis, croissance du scrotum | Augmentation du volume testiculaire (6-12 ml) et allongement du pénis, peau scrotale plus plissée | Augmentation du volume testiculaire (12-16 ml) et allongement du pénis, pigmentation marquée du scrotum | Aspect adulte |
| Normes OMS 2010 | Définition de l’anomalie | |
|---|---|---|
| Volume de l’éjaculat | ≥ 1,5 ml | Hypospermie |
| Concentration en spermatozoïdes | ≥ 15 millions/ml | < 15 millions/ml : oligozoospermie 0/ml : azoospermie |
| Numération totale en spermatozoïdes | ≥ 39 millions/ml | |
| Vitalité | ≥ 58 % | Nécrozoospermie |
| Mobilité totale Mobilité progressive |
≥ 40 % ≥ 32 % |
Asthénozoospermie |
| pH | ≥ 7,2 | |
| Leucocytes | < 1 million/ml | Leucospermie |
| Formes typiques (spermocytogramme) | ≥ 4 % | Tératozoospermie |
