Auteur - Dr Jean-Philippe MADIOU

Monsieur N. D., 66 ans, bronchite traînante…

Histoire de la maladie Clinique Homme, 66 ans, PS0, 66 kg (–0 kg, pas d’altération de l’état général). Tabagisme sevré 30 PA, pas de comorbidités. Mode de découverte : bronchite traînante.Anatomopathologie (obtenue en...

Publié le : 15 juillet 2021

Inhibiteurs des tyrosine kinase utilisés dans les CBNPC

Ce tableau recense les ITK actuellement utilisés dans le traitement des CBPNC, disponibles (AMM) ou en ATU, leur posologie et forme galénique ainsi que les mutations ciblées. Ils ont pour l’essentiel été établis d’après les dernières...

Publié le : 13 juillet 2021

Étude de phase III CheckMate 816 : chimio-immunothérapie vs chimiothérapie seule en situation néoadjuvante pour les CBNPC de stade précoce

CheckMate 816 [1] est une étude randomisée de phase III évaluant l'association nivolumab (NIVO) + chimiothérapie (CT) en néoadjuvant par rapport à la CT seule dans les CBNPC résécables. L'étude a atteint son critère d'évaluation...

Publié le : 06 juillet 2021

Étude de phase III IMpower010 : atézolizumab vs soins de support après chimiothérapie adjuvante dans les CBNPC en résection complète de stade IB à IIIA

Si la chimiothérapie adjuvante demeure un standard thérapeutique chez les patients opérés d’un CBNPC en résection complète (stade IB-IIIA), avec une amélioration de la survie globale (SG) à 5 ans de 4 à 5 %, le risque de rechute reste...

Publié le : 06 juillet 2021

Étude de phase III CheckMate 743 : nivolumab + ipilimumab en 1^re ligne dans les mésothéliomes pleuraux malins non résécables

Les traitements systémiques approuvés pour le mésothéliome pleural malin (MPM) ont été longtemps limités à des chimiothérapies dont le bénéfice en termes de survie demeure modéré. L'association nivolumab plus ipilimumab a démontré son...

Publié le : 06 juillet 2021

Cas clinique, monsieur B., 55 ans

Monsieur B., 55 ans Antécédents :HTASyndrome d’apnée du sommeilHypercholestérolémieTraitements : hydrochlorothiazide, irbésartan, lercanidipineTabac : 20 PA sevré en 2010Ancien chauffeur intérimaire. Il est divorcé et a une...

Publié le : 14 avril 2021

Référentiels 2021 interrégionaux en oncologie thoracique (Auvergne-Rhône-Alpes)

La mise à jour 2021 des référentiels interrégionaux en oncologie thoracique Auvergne-Rhône-Alpes (AURA) est disponible depuis le mois de mars sur http://referentiels-aristot.com.Ces référentiels régionaux sont destinés à garantir la...

Publié le : 14 avril 2021

Un traitement naturel n’est pas toujours bénéfique

De nombreuses données montrent que les patients atteints de cancer utilisent largement des plantes et des compléments alimentaires. Parfois, le patient se tourne vers des thérapies complémentaires dans le but de réduire les effets...

Publié le : 14 avril 2021

Nivolumab dans le CBPC en 2^e ligne

Les taux de réponse initiaux au traitement de 1re ligne pour le carcinome bronchique à petites cellules (CBPC) sont élevés ; cependant, presque tous les patients rechutent. Les seuls agents de 2de ligne approuvés sont le topotécan et...

Publié le : 14 avril 2021

Ipilimumab + nivolumab en maintenance chez les patients atteints d’un CBPC

Malheureusement, dans le carcinome bronchique à petites cellules (CBPC) métastatique, malgré une réponse clinique et radiologique initiale, le bénéfice de la chimiothérapie de 1re ligne est généralement de courte durée, avec des options...

Publié le : 14 avril 2021

Top 3 de l’ELCC : évaluation de la tolérance du durvalumab après radio-chimiothérapie dans les CBNPC de stade III non résécables

Dans l'essai de phase III PACIFIC-6 [1], le durvalumab après une chimioradiothérapie concomitante (CRT) a amélioré de manière significative les résultats de survie chez les patients atteints d’un CBNPC non résécable de stade III, avec...

Publié le : 14 avril 2021

Top 3 de l’ELCC : pembrolizumab + chimiothérapie en 1^re ligne dans les CBNPC à un stade avancé – résultats à 3 ans

Dans l'étude de phase III KEYNOTE-407 (NCT02775435) [1], le pembrolizumab + carboplatine et paclitaxel/nab-paclitaxel a amélioré de manière significative la SG et la SSP par rapport au placebo chez les patients atteints de CBNPC de...

Publié le : 14 avril 2021

Top 3 de l’ELCC : camrélizumab ou placebo + carboplatine et paclitaxel en 1^re ligne de CBNPC à un stade avancé

Le camrélizumab associé au pémétrexed et au platine est un traitement standard actuel pour les patients chinois atteints d'un CBNPC à un stade avancé et sans mutation d’EGFR/ALK. Dans cet essai [1] de phase III CameL-sq en double...

Publié le : 14 avril 2021

Géfitinib en adjuvant dans le CBNPC opéré avec mutation du gène de l’EGFR

Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) représentent le standard dans la prise en charge du CBNPC avec mutation de l'EGFR, mais leur rôle dans le traitement adjuvant reste à définir. Plusieurs études de phase II et III ont démontré la...

Publié le : 24 février 2021

Immunothérapie associé à la chimio-radiothérapie dans les CBNPC de stade III

Le carcinome bronchique non à petite cellule (CBNPC) de stade III représente environ 25 % de tous les cancers bronchiques au moment du diagnostic. Le traitement de choix pour les patients atteints d’une maladie en stade III non...

Publié le : 24 février 2021

Ipilimumab + nivolumab en 1re ligne chez les patients atteints d’un mésothéliome de la plèvre

Chez les patients atteints d’un mésothéliome pleural, le traitement systémique standard depuis de nombreuses années est la chimiothérapie à base de sel de platine et pémétrexed. Il y a quelques années, une augmentation significative de...

Publié le : 24 février 2021

Chimiothérapie de sauvetage après une immunothérapie dans les CBNPC

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICP) ont rapidement été établis comme traitement de référence pour les patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé, tant en deuxième ligne (nivolumab,...

Publié le : 04 décembre 2020

Atézolizumab chez les patients atteints d’une fibrose pulmonaire

La fibrose pulmonaire (FP) est l’une des comorbidités les plus courantes avec un mauvais pronostic chez les patients atteints d’un CBNPC. Deux petits essais à un seul bras avec le nivolumab ont révélé une efficacité sûre et prometteuse...

Publié le : 04 décembre 2020

Thérapies ciblées dans le cancer pulmonaire épidermoïde

Ces dernières années, nous avons assisté à une évolution importante de la méthodologie des essais cliniques en oncologie. Le concept de protocole maître met en évidence la possibilité de fournir, au sein d’un même protocole...

Publié le : 04 décembre 2020

Efficacité du capmatinib dans le CBNPC avec altération de MET

Les mutations du site d’épissage avec saut de l’exon 14 (mut ex14) de cMET sont présentes chez environ 3 à 4 % des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), alors que l’amplification (amp) de cMET est...

Publié le : 20 septembre 2020

Lurbinectidine chez les patients avec un carcinome à petites cellules

Le carcinome à petites cellules (CPC) est caractérisé par une bonne sensibilité initiale à la chimiothérapie mais aussi par la fréquence de récurrence liée à une résistance ou un cancer devenu réfractaire à la chimiothérapie.La...

Publié le : 20 septembre 2020

Apixaban et maladie thromboembolique veineuse (MTEV) associée au cancer

Les anticoagulants oraux directs (AOD), qui inhibent sélectivement un seul facteur de la cascade de la coagulation, représentent une option nouvelle potentielle dans la prise en charge de la MTEV associée au cancer. Les AOD constituent...

Publié le : 02 septembre 2020

Efficacité et tolérance des gants congelés pour la prévention de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie

La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie reste l’une des toxicités les plus difficiles à gérer chez les patients en cours de chimiothérapie et, dans certains cas, peut entraîner l’arrêt du traitement. La cryothérapie...

Publié le : 17 février 2020