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Dr Caroline BAILLEUX
Médecin / Oncologie / Nice / France
Mutations germinales chez les BRCA non mutés : à part PALB2, CHEK2 et ATM déjà connus, pas de nouveaux candidats retrouvés
Les mutations germinales des gènes BRCA1 et BRCA2 sont largement recherchées dans le cadre de la consultation d’oncogénétique en cas de suspicion sur une composante héréditaire, mais également à visée théranostique avec l’arrivée des...
Publié le : 19 décembre 2022
Les preuves en faveur de l’immunothérapie en néoadjuvant s’accumulent pour les cancers du sein triple-négatifs… au tour du durvalumab !
L'ajout de l’immunothérapie à la chimiothérapie néoadjuvante est une stratégie prometteuse dans le cancer du sein triple-négatif au stade précoce. Depuis l’essai KEYNOTE 522 [1], le pembrolizumab a obtenu un accès précoce et est devenu,...
Publié le : 19 décembre 2022
Utilisation de l’ADN tumoral circulant dans le cancer : entre mythe et réalité ?
Il existe d’ores et déjà des données sur l’utilisation de l’ADN tumoral circulant (ADNtc) dans la prise en charge des patients atteints d’un cancer. Cependant, la pertinence de son utilisation en pratique clinique varie selon le stade...
Publié le : 04 novembre 2022
Nouvelles perspectives dans l’utilisation de biomarqueurs pour les cancers du sein en phase précoce : actualisation des recommandations du congrès américain en oncologie clinique
Depuis les recommandations de 2016 sur les biomarqueurs du cancer du sein, la publication des essais MINDACT [1] et TAILORx [2] ont apporté des perspectives supplémentaires sur l'utilisation de MammaPrint® et d'Oncotype DX®...
Publié le : 03 novembre 2022
La révolution des HER2-low : vers un changement de paradigme ? DESTINY-Breast04 en est la confirmation !
À la suite des recommandations GEFPICS 2021, nous avions fait un focus sur les HER2-low (ou faible). Pour rappel, les cancers du sein HER2-low sont définis par un score d’IHC de 1+ ou de 2+ sans amplification en hybridation in situ...
Publié le : 20 juillet 2022
Abémaciclib en adjuvant : le Ki-67 rentrera-t-il en ligne de compte ?
Le 12 octobre 2021, la FDA a approuvé l’abémaciclib en association avec une hormonothérapie pour le traitement adjuvant des patientes atteintes d’un cancer du sein au stade précoce, RH+/HER2–, à haut risque de récidive, défini par un...
Publié le : 21 avril 2022
Adjonction du carboplatine en néoadjuvant dans le cancer du sein triple-négatif : quid des patientes avec mutation BRCA et des effets indésirables au long cours ?
Les premières analyses de l’essai de phase III BrighTNess ont montré que, chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (TN), l’adjonction du carboplatine avec ou sans véliparib à la chimiothérapie néoadjuvante...
Publié le : 21 avril 2022
SAFIR02-BREAST : la génomique comme outil théranostique du traitement d’entretien ?
L’essai SAFIR02-BREAST a été présenté au SABCS 2021 par le Pr Fabrice André de l’institut Gustave-Roussy [1].L’objectif principal de l’étude était de vérifier si les analyses génomiques étaient utiles pour les patients atteints d’un...
Publié le : 21 février 2022
PADA-1 : émergence de ESR1 et switch pour le fulvestrant : un pari gagnant !
L’essai PADA-1, présenté par François-Clément Bidard au SABCS 2021 [1], démontre que la détection précoce dans le sang de la mutation ESR1 (bESR1mut) par PCR sur ADN tumoral circulant (ADNtc) chez des patientes traitées par inhibiteur...
Publié le : 17 février 2022
Comment adapter le traitement adjuvant en fonction de la réponse à une chimiothérapie néoadjuvante ?
Publié le : 17 décembre 2021
Qu’est-ce qui change dans le HER2+ métastatique en 2021 ?
Publié le : 21 octobre 2021
La révolution des HER2-low : vers un changement de paradigme
Recommandations GEFPICS 2021
Publié le : 19 octobre 2021
Variants pathogènes et risque de cancer du sein : quelle réalité en population générale ?
L’estimation du risque de cancer du sein associé à la présence de variants constitutionnels pathogènes dans les gènes de prédisposition au cancer est indispensable à l’évaluation et à la gestion personnalisée du risque de cancer du...
Publié le : 07 juillet 2021
Vers une immunothérapie associée à une chimiothérapie séquentielle en néoadjuvant dans le cancer du sein non métastatique triple-négatif PD-L1+ et PD-L1− ? Résultats de l’étude IMpassion-031
La chimiothérapie néoadjuvante de référence dans le cancer du sein triple-négatif au stade précoce (eTNBC) reste une chimiothérapie séquentielle à base d’anthracycline-cyclophosphamide et de taxane. Malgré ce schéma néoadjuvant...
Publié le : 26 avril 2021
Bénéfice maintenu des anthracyclines en néoadjuvant pour les cancers du sein HER2+ ? Rien n’est moins sûr ! Mise à jour des données de survie après 3 ans de suivi de l’étude TRAIN-2
Les résultats de l’étude multicentrique de phase III TRAIN-2 avaient été publiés par M. van Ramshorst et al. en 2018 (1). Cette étude comparait une chimiothérapie néoadjuvante avec ou sans anthracylines associée à un double blocage...
Publié le : 26 avril 2021
Un anti-HER2 avec activation immunitaire serait-il la clef des cancers du sein métastatiques HER2-positif ? Quand le margétuximab fait mieux que le trastuzumab dans l’essai SOPHIA
La prise en charge du cancer du sein métastatique HER2-positif consiste en la succession d’associations thérapeutiques ciblant HER2 avec soit des anticorps anti-HER2, soit des inhibiteurs de tyrosine-kinase cytoplasmiques, soit des...
Publié le : 01 mars 2021
Et si le sous-type intrinsèque pouvait prédire l’efficacité des anti-CDK4/6 ?
Et si le sous-type intrinsèque pouvait prédire l’efficacité des anti-CDK4/6 ? Cette question a été soulevée par A. Prat et al. au SABCS 2020 (1) en présentant l’analyse poolée exploratoire rétrospective de MONALEESA-2 (2),...
Publié le : 01 mars 2021
Prise en charge du cancer du sein N+ RH+/HER2- chez le sujet âgé présentant des comorbidités : chimiothérapie et survie
Le risque de cancer du sein et les comorbidités augmentant avec l’âge (1), le cancer du sein chez le sujet âgé va voir sa fréquence augmenter dans les décennies à venir suite au vieillissement de la population (2). Actuellement, plus...
Publié le : 15 décembre 2020
Effet du dépistage annuel par mammographie sur la mortalité par cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 49 ans
Le bénéfice incertain du dépistage par mammographie chez les femmes de moins de 50 ans au prix d’un surdiagnostic potentiel a suscité beaucoup de débats depuis plusieurs décennies. Un effet moindre du dépistage sur la mortalité par...
Publié le : 10 décembre 2020
Tucatinib : et si une désescalade thérapeutique par tucatinib-trastuzumab était possible ?
Le tucatinib, un puissant inhibiteur sélectif de HER2 est actuellement à l’honneur depuis la publication des résultats de HER2Climb.Dans l’étude HER2Climb (figure 1), le tucatinib + trastuzumab + capécitabine a démontré une amélioration...
Publié le : 27 octobre 2020
TIL/PD-1 : et si les marqueurs immmunologiques étaient la clef du traitement néoadjuvant du cancer du sein triple-négatif précoce ?
Pour le cancer du sein triple-négatif précoce (eTNBC), l’étude randomisée de phase II GeparNuevo [1], étudiant l’ajout de durvalumab à une chimiothérapie à base d’anthracycline/taxanes, a montré une augmentation du taux de réponse...
Publié le : 26 octobre 2020
Mme C., 59 ans, atteinte d’un cancer du sein RH+/HER2– en énième ligne de traitement
Antécédent : cancer du sein chez sa sœur à l’âge de 64 ans2011 : diagnostic cancer du sein RH+/HER2– Mastectomie + CA : CCI 3 cm, RO 100 %, RP 100 %, HER2 1x, 3N+/12, grade IIIChimiothérapie (A/T) + radiothérapie + lormonothérapie...
Publié le : 20 octobre 2020
