Dossier

Traitement du cancer du pancréas métastatique

Mis en ligne le 30/11/2020

Auteurs : B. de Rauglaudre, L. Dahan

  • La chimiothérapie par FOLFIRINOX est le standard de 1re ligne chez les patients de moins de 75 ans, en bon état de santé général et avec une bilirubinémie normale. La combinaison gemcitabine + nab-paclitaxel est une option non remboursée en France. La gemcitabine est réservée aux cas de grade OMS 2 ou ayant des comorbidités.
  • Une maintenance par fluorouracil après un contrôle de la maladie obtenu après 16 semaines de FOLFIRINOX n'altère pas la survie globale et semble être un bon compromis pour améliorer la tolérance.
  • L'olaparib paraît intéressant en maintenance chez les patients porteurs d'une mutation constitutionnelle de BRCA et ayant une maladie contrôlée sous chimiothérapie à base de sels de platine.
  • L'immunothérapie n'a pas montré de bénéfice dans le cancer du pancréas métastatique en dehors des rares cas de cancer du pancréas de phénotype MSI.
Liens d'interêts

B. de Rauglaudre déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

L. Dahan déclare avoir des liens d’intérêts avec Servier, 3A et Sanofi.

auteur
Dr Laëtitia DAHAN
Dr Laëtitia DAHAN

Médecin
Gastro-entérologie et hépatologie
Hôpital de la Timone, Marseille
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Oncologie générale,
Oncologie digestif
thématique(s)
Cancer du pancréas
Mots-clés